慢性腳踝疼痛越早消腫恢復會越好
2015-06-23, on 健康醫療
記者黃誌寬／新竹報導
32歲張先生在一次爭奪籃板球的過程中，著地時不甚扭傷腳踝，當下痛到無法走路，腳踝立即腫痛又瘀青。朋友立即幫他冰敷，並到醫院照X光，醫師判讀沒有骨折，建議使用護具固定腳踝及用拐杖走路。他希望腳踝腫痛能趕快好起來，於是又去了國術館做整骨。3個月後，張先生腳踝的腫痛稍稍改善，於是再與朋友相約打籃球；可是打球過程中，一直覺得腳踝不舒服和疼痛，打完球後腳踝又再度腫起來。張先生對於持續腳踝疼痛，而且無法像以前一樣的打球感到很困擾，於是到復健科門診尋求診察。
示意圖：資料圖庫
台大醫院新竹分院復健部主任陳文翔表示，像張先生這樣腳踝關節扭傷的病患，要避免後遺症的最重要關鍵，在於受傷後的第一個月，是否有適當的評估與固定。為服務這類患者，台大醫院新竹分院將於七月開始設立「足踝疼痛特別門診」，希望能帶給民眾最好的醫療照顧。特別門診強調整合性的照護，從問診、檢查、評估、治療、衛教採取連貫性的服務。也將提供創新式的治療項目，包含超音波導引注射、高濃度血小板血漿注射及震波治療。
台大醫院新竹分院復健部何宇淳醫師指出，腳踝扭傷當下的處理會影響日後的功能。扭傷當下，處理原則依簡單的口訣PRICE。
腳踝扭傷處理口訣PRICE
Protection保護，避免腳踝關節囊及韌帶受傷加重，可使用副木、護具或石膏板固定
Rest休息，停止目前的活動及減少走動，必要走動時要用拐杖
Ice冰敷，在受傷起24-48小時內，間歇使用冰水袋冰敷15-20分鐘
Compression壓迫，使用彈性繃帶向心纏繞以消除腫脹，也有保護固定的功效
Elevation抬高，抬高腳踝以消除腫脹。
簡言之，足踝扭傷後，主要治療的原則在於消腫止痛，及避免組織受傷加重。越早消腫，日後的功能恢復將會越好。
慢性腳踝疼痛的原因複雜，陳文翔主任解釋，張先生腳踝疼痛的原因可能包含：1.對受傷程度沒有完整的檢查評估， 2.貿然接受不適當的治療，例如整骨，3. 太早回去做競賽型的運動，4.關節囊及周圍韌帶受傷後導致本體感覺的下降，腳踝反覆扭傷，造成慢性的關節不穩定現象。
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