性生活最增加心臟病風險？魏崢醫師戳破真相

2018-04-30, on 健康醫療

威而鋼等壯陽藥，不可併用硝酸鹽類藥物

近年來，藍色藥丸威而鋼(Viagra)掀起一股旋風，不少民眾不論是否有性功能障礙，想藉以倍增雄風，從親朋好友或其他管道取得，而非經由醫師專業評估開立處方擅自服用，其實是非常危險的，尤其心臟病患者。除了可能買到偽藥外，若平時即服有降血壓藥物，則可能導致血壓過低昏倒。

威而鋼原為發展治療心絞痛的藥物，卻意外發現能改善陰莖勃起的能力。藉由抑制體內第五型磷酸二脂酵素(PDE5)，可以延長一氧化氮(NO)作用，使陰莖海綿體平滑肌舒張，血流量增加使陰莖勃起，所以也用以治療男性勃起功能障礙。服用後均可能有臉潮紅、視覺異常、頭痛、胃痛等不適產生。

治療心絞痛藥物中，常被使用的是硝酸鹽類藥物(如舌下含片)，服用後在人體代謝分解成一氧化氮(NO)，促使心臟的冠狀動脈血管持續舒張，增加冠狀動脈血流量，所以可以紓解心絞痛。由於威而鋼與硝酸鹽類藥物均會增加體內一氧化氮(NO)含量，同時服用會產生加乘作用，出現致命性低血壓，因此禁止併用。若同時服用其他降壓藥 (如甲型交感神經阻斷劑，可迅doxazosin、定脈平terazosin)也要注意，以免因血壓太低而昏厥。

降血壓藥

有些降血壓藥物亦有可能引起性功能障礙，會產生這樣的副作用主要原因與干擾神經系統或是影響下視丘――腦下垂體──性腺軸而使睾固酮（testosterone）下降有關。但並非所有降血壓藥均會造成性功能障礙，臨床上有可能發生這樣的副作用的藥品有脈得保Methyldopa、降保適Catapres、蛇根鹼Reserpine、利尿劑、脂溶性高的乙型交感神經阻斷劑(恩特來Inderal )、安達通Aldactone等。其他如抗憂鬱藥、抗巴金森氏症藥物、潰瘍用藥(泰胃美Tagamet)、攝護腺用藥、抗精神病用藥、女性荷爾蒙等也有可能引起相同的影響。

如果病人之前並沒有這方面問題，而是在服藥後出現以下症狀：包含性慾減退、陽萎、射精障礙、男性女乳症、陰道潤滑性不足，及無法達到高潮等困擾，可以詢問醫師或藥師進一步評估，是否因為藥品所造成的可能性。

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參考資料：《名醫專欄／魏崢》做過心臟手術能否有正常性生活？降血壓藥吃太多恐影響性能力？

封面圖片來自：每日健康

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