急診室暴力頻傳醫：「急診」非快速門診

2014-12-15, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）很多病人與家屬常把急診當做「快速門診」，甚至會以為，只要我覺得很急，就是急診！因此，往往在等到不耐煩了，就產生了急診室暴力。根據健保資料庫統計，從民國89年到102年急診就診人次，從495.5萬人次增加到686.8萬人次，平均年增10萬人次。但根據101年急診檢傷分類統計，第4、5級的輕症病人就占4成5。可見許多急診病患，並非「急症病患」。

急診室糾紛與暴力層出不窮，源自於民眾對於急診室作業流程的不了解，急診室以檢傷分類為標準，來決定急救順序。實際上，當一個病人走進急診室後，醫護人員會依患者的呼吸窘迫、血壓、心跳、意識等重要生命跡象及疼痛程度，來快速評估病情危急程度及迫切性，來進行急診檢傷分類，並用此依據安排急診就診的先後順序。

壢新醫院急診醫學科主任洪健雄醫師呼籲，民眾應尊重急診專業，瞭解急診室的就醫順序不是「先到先看診」，而是以「檢傷級數=救命順序=看診順序」。

第一級是「復甦急診」，須立即急救。人可能有休克、重度昏迷、意識不清、心跳停止、急性大量吐血、車禍大量出血、疑似急性腦中風或急性冠心症、墜樓等情況。

第二級是屬「危急」，等候時間在十分鐘之內。也可能有休克、重度昏迷、意識不清、心跳停止、急性大量吐血、車禍大量出血、疑似急性腦中風或急性冠心症、墜樓等情況。

第三級是屬「緊急」，等候時間在三十分鐘內，如輕度呼吸窘迫、呼吸困難、急性腹痛(懷疑有急性闌尾炎、子宮外孕)、重度高血壓、急性頭痛。

第四級「次緊急」，生命跡象穩定，有咳嗽，發燒到38度以上，等候時間約六十分鐘。

第五級是屬「非緊急」，等候時間約一百二十分鐘，病人的生命跡象穩定，例如感冒(有咳嗽,發燒到38度)。

急診教父卜樂得表示，急診室暴力頻傳，是因為民眾「等不到病房、覺得自己等很久」而造成的結果，以美國急診的時間為例，兩個小時才見到醫師是常有的事；根據統計，在加拿大甚至最長需要4小時47分才會見到醫生。他也提出兩大建議改革方向，強化「到院前緊急救護訓練，落實分級轉診」，讓民眾病有所醫、命有所救。

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