巨大神經纖維瘤壓迫頸椎急開刀救命免癱瘓
2015-01-29, on 健康醫療
【on.cc東網專訊】 1名19歲沈同學,因罹患第二型多發性神經纖維瘤,1年前開始出現走路身體無法平衡及手部無力的症狀,到台北慈濟醫院檢查後發現是神經纖維瘤壓迫頸椎神經 所致,若不切除恐有致命危險。神經外科醫師黃國烽與家屬討論後,以開刀方式摘除兩顆腫瘤,現在症狀已消除,恢復正常生活。不過醫師也發現病患脊椎還長有 10多顆纖維瘤,仍需持續追蹤。
黃國烽表示,沈同學頸椎有2顆神經纖維瘤壓迫到神經,其中1顆相當巨大,有3.2乘以1.2乘以2.1公分大,幾乎已填滿脊髓腔,影響腦脊髓液分流循環,所以出現下段發生脊髓空洞症,若不開刀恐會癱瘓或致命。
但高位頸椎手術的風險很高,稍有不慎可能會有呼吸衰竭、四肢癱瘓、大小便失禁的併發症,甚至死亡。黃國烽醫師以顯微鏡輔助頸椎腫瘤切除手術,歷經7個小時,終於成功摘除頸椎上的2顆神經纖維瘤。目前沈同學肢體不平衡的狀況已經消除。
多發性神經維纖瘤是一種自體顯性遺傳性疾病。依照臨床表現和致病基因的不同可分為兩型,第一型發生率約為1/4000,第二型則更為罕見,發生率為1 /40000。第一型的病徵主要出現在周邊神經系統,最常見的是皮膚出現大小不一的神經纖維瘤和牛奶咖啡斑;第二型的神經纖維瘤則主要侵犯中樞神經系統, 它無特定生長部位,腦部、胸椎、腰椎、脊椎都可能長出腫瘤。
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