小朋友又吐又拉，你的照顧方式對了嗎？「急性腸胃炎正確的照顧方式」
2017-03-31, on 健康醫療
最近急診吐跟拉肚子的兒童非常多，可是我發現很多人照顧的方式是錯誤的，所以我再提醒一次大家照顧的方法：
（1） 對於吐的小朋友，其實因為腸胃道發炎了，所以沒法工作，你強迫他工作的後果，就是吐給你看，連藥物都需要腸胃道吸收，所以吐的嚴重的時候，其實連藥物都沒法吸收（但是可以使用止吐塞劑），很多家長擔心小朋友會脫水，所以一直要小朋友喝水或吃東西，結果喝50CC可能吐100CC，結果反而惡化電解質不均衡跟脫水的現象，所以吐的嚴重的時候，應該要禁食，如果小朋友口渴的話，可以用水漱口或是沾濕嘴唇就好，禁食時間不一定，可能是二到八小時，但是禁食時間過久的話，真的會發生脫水現象（例如哭沒有眼淚、沒有小便、嘴唇乾裂等等），所以禁食之後還是一吃就吐的話，合併有脫水的症狀，可能就需要打點滴了。
（2） 對於拉肚子是不是要禁食的問題，家長應該會發現，如果吃得愈多，拉得情況也會變嚴重，所以有些醫師可能會教你說暫時禁食，不吃就比較不會拉了，不過新的觀念是可以愈早進食，腸胃炎的病程反而比較短，也就是好得比較快，除非吃東西之後，肚子會痛的得很嚴重，不然的話，我很少會因為拉肚子去要求小朋友禁食。
（3） 通常腸胃炎的病人需補充水份跟電解質，有些醫師會教病人喝稀釋的運動飲料，運動飲料的糖份很高，但是電解質不足，尤其是稀釋之後，電解質也被稀釋，所以達不到補充電解質的目的，而且因為滲透壓的關係，反而會惡化腹瀉的情況，正確的作法應該是買電解質補充液來喝，很多藥局很方便就可以買到，價錢也很便宜，也不用再稀釋，所以不要再喝稀釋的運動飲料來補充電解質了。
（4） 如果是嬰幼兒得到腸胃炎，由於腸道中代謝乳糖的酵素（乳糖酶）很容易被破壞掉，所以會出現乳糖不耐的情況，很多醫師會建議將奶粉泡稀釋，目的就是在稀釋乳糖，但是這樣還是拉肚子的話，就要考慮換喝無乳糖奶粉(有時後也叫做止瀉奶粉，但其實沒有加止瀉成份，只是不含乳糖)，既然叫做無乳糖奶粉，所以就不需要稀釋，有些醫師還會叫病人稀釋無乳糖奶粉，其實是沒必要的；另外常常碰到的問題是，小朋友改了無乳糖奶粉後，腹瀉情況變好了，有些人會說「無乳糖奶粉養份是不夠的，所以不能長期使用」，這個概念也是錯的，目前新的無乳糖奶粉，只是把乳糖成份去除，營養成份跟一般奶粉是相同的，學者也做過比較，長期喝一般奶粉跟無乳糖奶粉，養出來的小孩身高跟體重都不會有明顯差異，所以可以把無乳糖奶粉喝完再改回原來的奶粉，不要聽信錯誤的觀念把他丟掉了。
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