小寶寶也會長痘痘？！談「嬰兒脂漏性皮膚炎」，這個時期最容易發生！10個居家照護注意事項...
2016-09-29, on 健康醫療
新生寶寶臉上長滿一粒一粒紅紅的疹子，身為父母自然是很擔心，叫賣哥和寶島叫賣哥老婆-惠珊-帶著花臉小寶島來到三重惠心診所，小兒科醫師檢查後說明：是嬰兒脂漏性皮膚炎讓小寶島長了花花臉。慶幸小寶島的狀況不是很嚴重。
叫賣哥vs惠珊vs可愛的小寶島要帶著新手爸媽們一起來認識：「嬰兒脂漏性皮膚炎」。
「嬰兒脂漏性皮膚炎」是一種好發於出生後數周至四個月大嬰兒身上的皮膚病，大部分經過三～四週後會逐漸好轉，絕大多數會在八個月至一歲之前自然痊愈。曾有研究文獻指出，三個月大的新生兒當中，大約有七成左右的寶寶會罹患脂漏性皮膚炎。
「嬰兒脂漏性皮膚炎」好發部位在：頭皮、額頭、臉部雙頰、耳後與外耳內、包尿布的地方，以及鼻唇溝、頸、腋窩、肚臍周圍、腹股溝、臀溝、陰部等身體皺褶處。症狀輕微者會堆積微油性的皮屑或紅疹在頭皮、臉部、頸部、腋下、股溝、前胸等區域，嚴重者會延伸至四肢與軀幹部位。
最容易堆積皮屑的部位為頭部，寶寶頭皮會布滿黃棕色皮屑，有些寶寶的痂皮則會累積得非常厚。
「嬰兒脂漏性皮膚炎」可能是受母親產後遺留在嬰兒體內雄性激素的影響、嬰兒皮脂腺的分泌活動增強、有過敏體質的父母、個人體質、個人免疫反應、皮屑芽孢菌等多重因素交互作用而引發的。
發生於出生後數周 四個月大時會慢慢好轉
嬰兒脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎的症狀類似，兩者典型的好發部位及好發時期經常重疊，不那麼容易區分。嬰幼兒脂漏性皮膚炎的觀察重點如下：
1.脂漏性皮膚炎發生於出生後數周，四個月大時會慢慢好轉。
2.異位性皮膚炎所引起的紅疹，並不會發生在腋下及包尿布的部位，如果發現嬰兒腋下及包尿布這兩個部位有紅疹症狀，有很高機率是罹患脂漏性皮膚炎。
3.觀察嬰兒是否因搔癢感而出現不適症狀，脂漏性皮膚炎不太會使嬰兒感到搔癢，就算有也是輕微的，嬰兒幾乎都能吃、能睡，活動力正常。
輕微嬰兒脂漏性皮膚炎能自行痊癒
一般輕微的嬰兒脂漏性皮膚炎不必治療就能自行慢慢痊癒。
如果紅疹面積分布較大，小兒科醫師會視狀況觀察嬰兒皮膚發炎的狀況，為避免嬰兒覺得不舒服而搔抓破皮留下疤痕，甚至導致細菌感染或是續發黴菌感染，造成惡性循環，會建議使用嬰兒適合的輕量外用類固醇藥膏塗抹，家長可以放心遵從醫師建議達到治療效果而不留副作用。
大部份的嬰兒也沒有併發症的情形發生，很少會持續兩個月或兩個月以上，並且痊癒之後就不會再復發。
嬰兒脂漏性皮膚炎居家照護注意事項
1.為嬰兒洗澡時，臉部用清水即可。選擇成分溫和的洗髮用品洗頭。
2.頭部有長出厚厚痂皮的，可以先將嬰兒的頭皮抹濕，再塗抹植物油，例如：麻油、茶油、橄欖油，敷在寶寶的頭皮上，待半小時後用溫水輕輕沖洗，最後再以洗髮精洗去這些皮屑。
3.要避免對嬰兒皮膚造成過度的刺激和負擔，用溫水幫嬰兒洗澡即可，最佳的洗澡溫度為攝氏36度至38度之間（夏天可控制在攝氏36度，冬天則為攝氏38度）。
4.洗澡後一定要幫嬰兒擦乾身體，尤其是股溝及腋下等較為潮濕的部位，避免傷口在潮濕狀況下造成續發性的細菌及黴菌感染，使病情更加惡化。
5.洗完澡幫嬰兒擦乾身體後，可以幫嬰兒塗抹一層薄薄的乳液保養。若有併發細菌或念珠菌感染，應遵照醫囑使用適當的抗生素或抗念珠菌的藥膏塗抹。
6.讓寶寶穿著吸水性強、通透性佳的棉麻布料為主的衣物，不要包裏太緊，要寬鬆，穿脫要方便，避免患部皮膚受壓及摩擦。
7.不要幫寶寶穿過多層衣物，穿得太多，悶熱，會增加復發的頻率。注意寶寶的額頭、頸部，如有出汗，應及時將汗水擦乾淨。
8.寶寶躺臥時，也要注意不要蓋過多層或過後的棉被，避免悶熱出汗。寶寶躺臥時頭部枕墊的毛巾，最好每天更換1-2次。
9.要注意家中的室溫，蠻多媽媽分享嬰兒是在離開月子護理中心回到家後，才有嬰兒脂漏性皮膚炎的現象，或許是因為月子護理中心的室溫永遠是宜人的25~26度。
10.注意嬰兒的皮膚護理，不要讓口水、溢乳與吸乳時嘴巴周圍殘留的乳汁長時間黏附在兩側臉頰上，造成進一步的刺激性皮膚炎、續發性細菌與念珠菌等感染。建議可用紗布巾以沾點方式去除髒污，避免過度搓揉擦拭傷害嬰兒肌膚。
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