寶寶反覆發燒？小心輸尿管異常恐傷腎

2015-01-26, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）家長在照顧嬰幼兒時，一定要特別注意寶寶的發燒狀況，否則後果不堪設想！臨床上，有一名五個月大女嬰即因為反覆發燒，甚至燒到39度，急診治療後才發現，她的尿液中有細菌、白血球過高，被懷疑是尿道感染，進一步檢查後，確認為尿路異常，若父母未及時發現，可能會傷及腎臟功能！

長庚兒童醫院小兒科主治醫師曾俊睿表示，兒童的尿路感染通常沒有外顯的不適，不像大人排尿有灼痛感、排尿不順等明確的病狀，通常多是孩童會出現反覆發燒。簡單的說，尿路異常，就是膀胱輸尿管逆流，導致尿液回流至腎臟、輸尿管。

尿液是腎臟負責製造的，從輸尿管流到膀胱，再解出體外。曾俊睿醫師進一步解釋，尿路異常的孩子在解尿時，尿一部份解到體外，另一部份則倒流回輸尿管及腎臟，因此尿解不乾淨，細菌也排不乾淨，因而會引起尿路感染，導致膀胱輸尿管逆流，長期下來會傷害腎臟功能。然而，只要傷及腎臟都為不可逆之現象，傷害會跟著孩子一輩子，父母一定要特別注意！

曾俊睿醫師指出，臨床上多是根據回流程度、年齡、藥物治療效果，用藥物或手術治療。如以回流的程度而言，輕微的病童，可以藥物治療，需服用一段時間的抗生素，可預防尿路感染，同時須定期追蹤檢；等病童長大時，回流的情況可能會痊癒。

若服藥效果有限，是否可手術治療呢？曾俊睿醫師說，針對尿道「感染」的部份，確實是可以藥物治療，成效不錯，但藥物對於尿路「異常」的情況則不具成效。例如，年齡較大的病童與藥物治療效果不佳者，而回流較嚴重者，可能已傷害腎臟結構及功能，臨床上會考慮手術治療。

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