太鹹、亂吃藥，真的是洗腎主因嗎？！
2017-03-24, on 健康醫療
撰文／林玫妮、圖片來源／shutterstock
時代一直在進步，全世界洗腎的人口卻是年年攀升，然而，造成這樣的主因是什麼？身邊的人常說，因為吃太鹹、重口味，或是濫用藥物、自行購買來路不明的草藥，才會導致洗腎，這是真的嗎？
勿濫用成藥
義大醫院腎臟科主治醫師何立鈞表示，臺灣洗腎人口眾多，與藥物濫用有很大的關係。許多人一有不適，就到藥局買成藥來服用，帶給腎臟極大的負擔；或者，吃藥時不配白開水，以茶類、各式飲料代替，不僅會影響到藥效，藥物與飲品的化學反應，又再次危害著腎臟的健康。
此外，長輩們總喜歡聽信「偏方」，何立鈞醫師提醒，身體不舒服，還是要先找醫生看診，確認狀況後，遵從醫囑用藥，盡量減少自行購買成藥的頻率；而平常有在服藥控制慢性病者，也不要因為害怕腎臟受傷害就擅自停藥，該服用的藥物還是要吃，避免本末倒置，延誤病情的控制。
必要時可限鹽
何立鈞醫師指出，有慢性腎衰竭問題的人，通常伴隨著三高與糖尿病，不適合口味太重，或加工、醃製的食品，而「限鹽飲食」，就是控管每餐鹽分的攝取量，已達到清淡飲食的目的，降低對腎臟的負擔。
限鹽飲食以每日鹽份攝取在5公克以下為基準，烹調時可利用醋、薑、蔥、蒜等來增加風味，或是是蒸的方式，來取代煎、炸；另外，市面上有販售薄鹽醬油，雖是低鈉，卻是高鉀。尚未有慢性腎衰竭的人可以放心食用，但已有慢性腎臟病的人，則需要按照營養師的囑咐攝取，以免含鉀量是否過高。
另外，醫學研究發現，長期服用精神控管的相關藥物，會有增加心臟負擔的副作用，短時間則可能會有四肢無力的情形發生，增加年摔倒、骨折的風險，所以臨床上非不得已使用此類藥物時照顧者一定要特別小心。
兩大治療：血液與腹膜透析
倘若真的走向洗腎之路，何立鈞醫師說，最常見的治療方式為血液透析與腹膜透析。血液透析簡單來說，就是利用擴散原理，以機器移除血中的毒素並平衡血中的電解質後，再將淨化的血液輸回身體，來回循環，一個星期需做3次，一次4個小時的時間。
腹膜透析，則是將透析用的管子置入腹腔內，灌入透析液體後，一樣用擴散原理讓透析液與腹膜的微血管交互作用，移除血中的毒素並平衡血中的電解質，待3至4小時後，流出舊的透析液並注入新的液體，如此一天重複4至5次。除了換液時間外，透析液在腹腔內的時間可以自由活動。不過若腹部有因手術的傷口沾黏，或積水、脫水困難者，則不宜使用腹膜透析。
目前兩種方法皆各有利弊，可依照個人的習慣、生活環境等因素來挑選，現階段血液透析仍佔大多數，比例大約為9：1，患者應與專業醫師商討，確切了解自己病情後，再來選擇最適合自己且最舒適的治療方式。
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