大便中有血要小心！「這些症狀」要接受大腸鏡檢查...早期發現，及早治療！
2017-03-23, on 健康醫療
彙整編輯／林玫妮、圖片繪製／鄭亭亭、圖片來源／林口長庚醫院大腸直腸肛門外科、shutterstock
大腸癌，這個讓人聞之色變的疾病，根據2014年國民健康年報的統計，大腸癌是目前國人每年新增罹癌個案數的第一位，每年有1萬多人得到大腸癌，排癌症死因的第3位，即每年有超過5000人因為罹患大腸癌，或之前罹患大腸癌後合併遠處轉移或復發最終導致死亡。
林口長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科主治醫師賴正洲表示，根據國外的研究，80%的大腸癌是經由瘜肉逐漸變大而演變成為惡性腫瘤。大腸癌的初期通常沒有任何明顯症狀的，因此定期接受大腸鏡檢查，就可以預防兼治療，大部份的大腸瘜肉有機會在接受大腸鏡檢查的當下同時去除，進而避免瘜肉逐漸變大最後演變成為惡性腫瘤的機會，預防勝於治療，就是這個道理。
大腸癌的治療如下包括極早發現的零期，僅需接受大腸鏡併腫瘤切除，少部分因病灶過大或其他特殊因素才需接受手術切除；早期發現（第一、二期）的大腸癌，只需接受手術切除和術後定期追蹤；中期（第三期）才發現的大腸癌，除接受手術切除和術後定期追蹤，還要加上術後輔助化學治療，來降低局部復發和其他器官轉移的機會；晚期（第四期）才發現的大腸癌，視病情嚴重程度不同，和醫師討論後，再安排直接或分階段手術（切除大腸癌與轉移病灶），或只能先接受化學治療，或無法治療時安排臨終安寧照護，減輕因末期癌症造成的疼痛或不適。
賴正洲醫師說，以自己的經驗做分享，大部分診斷為第四期（末期）的患者，仔細詢問病史後，通常有身體不適或有大腸癌相關症狀三到六個月以上。因此建議有身體不適或有大腸癌相關症狀時儘早接受檢查，若有發現大腸病灶時，才能儘早治療，早日恢復健康。
▲林口長庚紀念醫院歷年大腸直腸癌（CRC：colorectal cancer）年齡分佈表根據林口長庚醫院的統計資料指出，大腸癌的好發年齡為50至80歲。
賴正洲醫師說明，大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，第一、第二期五年存活率可高達80％以上。篩檢政策依據歐美國家經驗，每一至二年進行一次糞便潛血篩檢，約可下降18％～33％的大腸癌死亡率。
早期發現，及早治療
根據國民健康局2014年報，2010年起將大腸癌篩檢納入預防保健服務中，透過健保特約醫療院提供50～69歲民眾2年1次糞便潛血篩檢；2013年6月放寬篩檢年齡為50歲至未滿75歲。2012年、2013年50～69歲兩年篩檢率為38.2%，2013年總計提供102.8萬人篩檢，並因此發現26207名瘜肉個案及2030名大腸癌個案。
叮嚀與建議，以下情形要接受大腸鏡檢查
1.一般民眾，當糞便潛血檢查呈現陽性反應，要儘早接受檢查，得以早期進行息肉切除或診斷大腸癌或其他病灶
2.有以下症狀持續超過1至2週以上，要儘早至門診接受評估與檢查：
◎大便中有血
◎大便中有黏液
◎排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)
◎大便變細小
◎經常性腹瀉或便秘
◎體重減輕
◎貧血
◎如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊
3.有大腸癌或大腸息肉個人史或家族史，則需定期檢查
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