兒童扁平足需動刀？先看足弓形成與否

2017-12-27, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

小孩有扁平足，需不需要治療呢？其實兒童扁平足的成因很多，最常見為原發性，除此之外，也可能和神經肌肉系統疾病、副舟狀骨、跗骨聯合等疾病相關。扁平足臨床表徵為內側足弓消失、足跟外翻與前足外展。

兒童扁平足若沒有變穩定　需考慮手術

高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科醫師陳姝蓉表示，排除掉疾病所造成的兒童扁平足後，其餘的有彈性的扁平足有時隨著年紀逐漸變大（接近10歲），會漸趨穩定、逐漸有足弓形成。但倘若足弓遲遲未形成，且逐漸造成病人疼痛、行走或跑步等活動受限，即需考慮手術治療。

兒童扁平足手術治療包含軟組織重建、關節制動術、矯正切骨術、關節融合術等。其中，與治療成人扁平足最大的不同，即是距下關節制動術。距下關節制動術適用於有症狀、有彈性的兒童扁平足，尤其治療病患足跟外翻效果顯著。

距下關節制動術　適用年紀小扁平足患者

距下關節制動術為微創手術，只需在足部開1公分的小傷口，在距骨與跟骨之間放入一個子彈型金屬物。這種手術方式不需破壞任何骨頭與關節，單純用植入物卡在距下關節來避免承重時足弓垮下，且開刀時間短、復原較快。尤其在年紀較小、青春期前的兒童，因為有較好的適應性與可塑性，所以很少有會產生異物感，因此有很好的預後。

陳姝蓉醫師表示，距下關節制動術目前也漸漸與其他術式併用，用於治療成人扁平足。面對疼痛的兒童扁平足時，首先應做的事，是讓專科醫師加以評估，若需要時，更進一步給予治療。而在手術治療中，若符合適應症，距下關節制動術是個微創的好選擇。

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