什麼顏色的人工水晶體較好？全民愛健康白內障篇13

2016-11-05, on 健康醫療

白內障患者開刀後應選擇什麼顏色的人工水晶體較好？是透明的好，還是黃色的好？博德眼科診所院長李德孝醫師表示，年輕時候的水晶體是透明的，但會隨著年歲漸長逐漸老化而變成黃色；因此，患者更換成人工水晶體時，建議仍選擇透明的為佳，一方面可回復看見正常的色彩，再者夜間視力也會較佳。然而，若有不同需求者，在開刀前建議先與主治醫師諮詢討論，以找出符合個人需求的人工水晶體。

目前市面上的人工水晶體顏色可區分成透明的與黃色的，患者在手術前該如何選擇呢？李德孝醫師表示，無論哪種顏色都有正反兩面的聲音，茲將優劣勢整理如下，可提供患者參考。

【透明的人工水晶體】

人體的水晶體原本是完全透明的、透光度佳，對色彩的呈現也較佳；然而，人體既有的水晶體會隨著年紀老化而逐漸變黃，造成可見光的透明度越來越低，對於藍光的遮蔽率也就隨之提高；但這種變化是緩慢的，人體通常不會察覺。

但白內障手術後選用透明人工水晶體者，患者常會明顯感到整個視野變亮許多，甚至有些畏光的現象，且看到的色彩變得偏藍、偏紫，而感到不自在。但李德孝醫師表示，這其實只是透明的人工水晶體改善了患者既有的色彩偏差問題，讓視力回復到年輕時正常、正確的彩色程度。一般而言，病患約在一週內即可完全適應明亮又鮮豔的色彩感受。

【黃色的人工水晶體】

由於白內障患者多為60歲以上的銀髮族，年長者原本的水晶體大多已變化成偏黃、偏褐、甚至是咖啡黑色的狀態，因此，白內障患者選用黃色人工水晶體者，術後對於外界顏色的感受與術前較為接近。

目前市售黃色的人工水晶體是依照53歲左右的老年性黃色人類水晶體為標準所設計出來的，偏黃色的設計可兼具濾藍光的效果，對於預防黃斑部病變也有幫助。然而，李德孝醫師提醒，偏黃色的人工水晶體仍不足以完全抑止黃斑部病變的問題發生，建議仍需搭配正確用眼、防曬、戒菸等效果較佳。

此外，李德孝醫師提醒，選用黃色人工水晶體可能會降低夜間的功能性視力！由於人體有「椎細胞」與「桿細胞」兩種感光細胞，其中又以桿細胞為夜間主要的感光細胞，對藍色的反應較為敏感。若選用黃色人工水晶體過濾藍光，可能將會影響桿細胞夜間的正常運作，亦即可能降低夜間的功能性視力。

基於上述各項理由，李德孝醫師建議白內障手術患者以透明人工水晶體為優先考量；然而，患者在手術前應主動與醫師充分溝通術後可能的問題或狀況，若有其他視力需求也應提早納入考量，以期術後的視力恢復能滿足生活及工作上所需水準。

人工水晶體置換相關問題，建議諮詢「眼科」

圖文創作：健談

專家諮詢：博德眼科診所院長 李德孝醫師

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