主動脈剝離致命率高劇烈頭暈快就醫

2014-12-03, on 養身保健

（健康醫療網／記者林怡亭報導）一位50歲的陳姓男子，某天凌晨4點多，突然出現劇烈胸悶、胸痛、頭暈，但過去因工作傷到耳膜，自此常耳鳴頭暈，因此對於突發症狀不以為意，但隨時間過去，疼痛未改善，才緊急送醫，結果被診斷為急性升主動脈剝離症；醫師提醒，若出現劇烈頭暈症狀，最好即刻就醫。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，男子被診斷為急性升主動脈剝離症，治療必須和時間賽跑，每延後治療1小時，就增加1%的死亡率，主動脈剝離會造成頭暈，因此這位患者在凌晨出現的症狀，其實是要命的警訊，但他卻未立即就醫，直到早上8點半才送至急診，更增加病情的危險性。經過診斷，患者為急性升主動脈剝離，而且因嚴重的心包膜填塞，導致心因性休克，當時血壓已經降至收縮壓70mmHg，緊急於1小時內展開手術，才順利搶救回一命。患者出院後，休息1個月便恢復正常工作。

心臟大小如同拳頭般，每一次心跳，心臟最多打出約70cc的血流量，該名患者就醫時，心包膜至少塞滿了200cc的血液，而且心包膜填塞讓心臟無法正常收縮，造成血壓下降；李志賢說，患者會頭暈則是由於主動脈剝離，造成血液送不到腦部所致，而非患者以為的內耳壓力不平衡，造成暈眩。主動脈剝離的臨床症狀，包括劇烈的突發性胸痛、背痛、頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞和肢體缺血等。

李志賢表示，有四分之三的主動脈剝離患者為男性，而且有超過6成的人有高血壓病史。近期早晚天氣變化大，是主動脈剝離的好發時間，提醒高血壓和心臟病患者，應特別留意自身狀況，並隨時注意血壓穩定度。若出現劇烈的胸痛、背痛症狀，最好立刻就醫。

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