「我們與惡的距離」：精神病從不正常到正常的距離中華民國職

2019-04-21, on 健康醫療

【記者周蘭君報導】由公共電視、CATCHPLAY與HBO Asia共同推出的2019年旗艦大戲《我們與惡的距離》近期熱播，這部劇描述在一椿無差別殺人事件發生後，加害者、被害者及其家屬，以及在旁邊的審判者、辯護者、或是牽連者所有人的故事，大多數人都是好人，但在我們之間這世界的混亂卻考驗著我們，此劇也讓大家省思該如何放下藩籬，用同理心和諒解對待彼此。

長期致力於職能治療，擔任中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長、衛生福利部八里療養院職能治療科主任、台灣社會心理復健協會理事的張自強，有感於一般社會民眾仍長期存在著對「思覺失調症」的誤解，在他多年協助社會上生理、心理、發展障礙及社會功能上有障礙的人，幫助他們獲得最大的生活獨立性的實務經驗上，他希望協助民眾卸下心中藩籬和偏見，一起來了解一下精神病從不正常到正常的距離，就有如善惡之間，往往在於一線之間，多些同理心就可以給這群朋友更多溫暖。

▲中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長、衛生福利部八里療養院職能治療科主任、台灣社會心理復健協會理事張自強

正如同一般人會感冒一樣，我們有時候與精神疾病的距離「並不遠」。舉凡士農工商、男女老少、從藍領到白領等，每個人都可能有機會和精神疾病很接近，但也並非有症狀或是情緒控制不佳的人，就是罹患精神病的人。根據衛福部104年統計，台灣一年就診精神科人數逾250萬人，而精神疾病在近年無論是身心障礙證明領取數，或是健保二十餘萬的重大傷病卡人數，成長速度名列前茅，緊追其他慢性病人數，如：高血壓和糖尿病等。常見的精神疾病除了憂鬱症外，屬於嚴重的精神疾病中又以「思覺失調症」為大宗，也就是民眾以前所聽過的「精神分裂症」，思覺失調症一般盛行率大概約佔千分之三左右。

精神疾病被證實是腦部的疾病，但許多精神疾病的成因仍未有革命性的發現，精神疾病也非外界誤以為是遺傳因素為主，或是只發生在「特定的家庭」。我們因為工作壓力也可能會導致憂鬱症；我們因為部分失智症或腦部外傷等病變，也可能會有精神疾病或症狀；若有藥酒癮成癮或物質濫用，也可能導致精神疾病；更有可能因社會心理壓力，比如遭遇重大變故（如：失業、失婚、失親、失戀等），或是遭到霸凌無法調適；甚至是長期生病、突然得到如癌症等重大疾病，或是擔任長期照顧者而產生無法負擔的照顧負荷…等，這些社會、心理、環境因素，都有可能一不小心就讓精神疾病找上門，而正常與不正常間，其實沒有距離！

精神病人最常問的就是：我生了這個病會不會好？我還能結婚嗎？我能回去工作嗎？而家中有了精神病人，也常常被認為是一件不光彩的事情，而且常充滿了對於病人的不諒解及照顧起來常常倍感挫折的無力感。但若是精神疾病不幸找上你，幸運的是只要搭配適當的醫療與復健，以及家人和朋友的支持，必定能夠戰勝疾病的影響。

隨著精神科藥物的改良、各種治療模式的發展、社會大眾對於精神疾病的認識等，再加上國內外陸續有精神病人康復或成功的例子，包括：曾見過生病十幾年後仍然可以讀完醫學院，當醫師的思覺失調症病人；取得心理學博士的躁鬱症心理師，還有各行各業不為人知的成功個案等。精神病人康復的意義就是學習如何蛻變，讓疾病不再阻礙他們去追尋人生的目標。其實只要有規律門診和穩定服藥控制 ，再加上有了穩定的工作，精神病人也可以很自然的融入這個社會。