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頸部腫塊竟是腮腺瘤應切除以免癌化

2016-12-19, on 養身保健

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

一名47歲的男性半年前來到成大醫院耳鼻喉科求診，主訴多年前發現右側頸部在耳朵下方有一約1公分的小腫塊，沒疼痛或不舒服的感覺，因此不以為意，但最近腫塊半年來明顯變大，而同事也因為頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌，讓他很害怕，擔心是同樣的情形。

初步診斷是腮腺腫瘤

成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示，經詳細問診及理學檢查後，初步診斷是腮腺腫瘤，再安排電腦斷層掃描和頭頸部超音波導引下細針抽吸，細胞學檢查懷疑是惡性腫瘤，因此趕緊安排手術完整切除，病理報告顯示是惡性混合瘤。目前病人追蹤已半年多，病況穩定且癌症無復發。

頸部有腫塊很常見

張展旗醫師表示，頸部腫塊是門診很常見的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。有些則是因先天性病灶，如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或是感染性病灶如淋巴結核、頸部膿瘍等，以及腫瘤性病灶如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理。

腮腺腫瘤應手術切除

張展旗醫師說，像腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一，約八成屬於良性腫瘤，又以混合瘤占最大宗。但不幸的是，混合瘤可能隨時間演變，有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤，屬於腮腺癌的一種。因此，一般都建議腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化為癌症。

使用顏面神經偵測系統減低併發症

由於顏面神經從顱底鑽出分布到臉上，會穿過腮腺而產生許多細小分支，萬一造成顏面神經損傷，就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症，使得有些病人因而害怕開刀。張展旗醫師表示，成大醫院配合使用顏面神經偵測系統，可以減低手術中顏面神經被切斷的機率。

有不明腫塊應儘速就醫檢查

張展旗醫師提醒，若自己摸到頸部有不明腫塊，最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估，千萬不要不理，以免危害自己的健康。針對腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。