防術後噁心嘔吐從麻醉方式下手

2015-03-20, on 養身保健

（健康醫療網／記者林怡亭報導）一位32歲的陳小姐，近期因為車禍造成小腿擦傷，引發感染化膿，需要進行清創手術。但患者多年前，曾接受婦科手術，術後傷口無恙，但卻嚴重頭暈噁心，有鑑於此，本次手術特別商討出最適合的麻醉方式，運用了兩種止吐策略，讓手術復原更加順利。成大醫院麻醉部主治醫師黃丞漢指出，發生手術後噁心嘔吐的機率約2至3成，是除了傷口疼痛外，最常見的併發症，可於術前規劃適合病人的麻醉方式來改善。

陳小姐透露，本次手術結束後，感覺深深睡了一覺，完全沒有不適，未來若不幸要開刀，必定會請麻醉科醫師做風險評估，並制定適合的麻醉及術後止痛計畫。黃丞漢強調，麻醉科醫師的工作不只是讓病人睡著，其風險評估、疼痛管理、術中生命徵象的維持，以及併發症的預防和治療，都屬於職責範圍。患者可於術前，請麻醉科醫師做風險評估，增進安全性和麻醉品質。

黃丞漢說，術後嘔吐、噁心的發生率約為2至3，除了會造成患者不適外，嘔吐還會有安全上的疑慮，包括吸入嘔吐物、出血、傷口崩裂等風險，因此常造成門診手術患者住院。Apfel學者在研究中提出四個獨立預測因素，運用於臨床上評估發生率，分別是女性、沒有吸菸習慣、暈眩病史，或曾經術後噁心嘔吐、以及術後嗎啡類藥物的使用。

一般來說，麻醉科醫師會根據患者需求，訂出預防策略，如不同的麻醉方式、疼痛管理、不同機制的止吐藥等，並配合需要的補救措施。近年來全靜脈注射的使用率逐漸增加，採用電腦控制的幫浦，可調整輸注速度，控制病人血中或腦中的藥物濃度，達到設定的目標，不僅能減少吸入性麻藥暴露量，同時減少術後嘔吐的發生。

健康醫療網https://healthnews.com.tw更多健康資訊

資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=20248