胸口悶悶的，怎麼辦？！關鍵90分鐘這樣做，別只等著救護車來～
2017-01-21, on 健康醫療
彙整編輯／林玫妮、圖片來源／shutterstock
大賣場裡，一位男子突然緊緊的抓住胸口，表情很痛苦的樣子，不久後他就不支倒地，失去了意識。這時候，除了打電話叫救護車來，我們還可以做什麼？
盡速就醫，同步善用AED
AED是一臺可自動偵測患者的心律脈搏，並用電擊使心臟恢復正常跳動、運作的儀器。由於使用方法較容易，開啟後會有語音說明操作方式，如同「傻瓜相機」一樣簡單，故坊間又稱為「傻瓜電擊器」。
不過，高雄長庚紀念醫院心臟內科副教授級主治醫師吳炯仁表示，臺灣目前針對AED的使用訓練仍稍顯不足，即便各大公共場所或交通運輸點設有AED，但真的發生事情時，非護理人員想要使用，仍有一定的難度，呼籲各大機關、公司行號、學校，有機會能多安排相關的訓練，以便不時之需。
當身旁有人因心肌梗塞突然倒下，偏偏救護車沒那麼快趕到時，旁邊若設有AED，即可替患者做簡單的電擊急救。根據美國心臟協會的數據顯示，心肌梗塞患者最好在90分鐘內完成所有的治療，且時間越短越好。
醫院端：APP心電圖與橈動脈手術
吳炯仁醫師指出，現在科技的進步，醫護人員已經能將患者在救護車上的心電圖，透過手機APP傳回醫院，讓醫生能即時分析病人的狀況，到醫院後，只需要抽血，即可立即接受心導管治療，評斷是否需要裝置支架或氣球。
值得一提的是，高雄長庚醫院於1994年引進「橈動脈心血管介入治療」，為患者帶來不少福利。吳炯仁醫師解釋，傳統的心導管手術，於局部的麻醉下經由手或腿周邊的動脈或靜脈做穿刺，將導管沿著大血管進入心臟的腔室或血管，再經由導管置入氣球或支架，但缺點是止血不易，患者要保持平躺的姿勢，不能任意動作長達6小時之久，對病患來說既費神又耗力。
反之橈動脈心血管介入治療術，是由手腕的橈動脈做穿刺，因周圍沒有大動脈與神經，打針時不會傷到其他重要的組織，止血起來也較容易。吳炯仁醫師說明，術後患者不需臥床，可隨處走動，但由於該處血管管徑細小，穿刺不易，需要由經驗較豐富的醫生操刀。目前在高雄長庚，大多數需要心導管治療的病患，幾乎都選擇橈動脈手術進行治療。
舌下碇的服用方式
去年知名歌手郭金發，因表演時突然發生心肌梗塞驟逝的消息，至今想起來仍讓人心有餘悸，當時，關於舌下碇開放與否，還引發了一連串的爭議。而舌下碇到底該怎麼吃呢？
吳炯仁醫師說，若有冠狀動脈心臟病者，本來就應身邊備有舌下碇。但臨床上，曾遇到許病患在運動爬山時，突然呼困難、胸痛胸悶，結果吃下舌下碇，反而血壓過低昏倒。正確的服用方式，應是以舒服的坐姿或是半身側躺的姿勢，避免血壓太低產生暈眩或昏厥，吃了第一顆後，2至3分鐘沒有改善再吃第2顆，要是遲遲不見效，盡快送醫治療。
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