肥胖與暴食症

2016-05-23, on 減重塑身

肥胖與暴食症
 
所有心理層面的成癮都和大腦的獎勵機制有著密不可分的關聯性。酒精成癮就是大腦因為酒產生了愉悅感，促使獎勵機制不斷運作，進而使人習慣喝酒。毒品等藥物成癮也是相同的原理，這類攝取某種東西而獲得獎勵的行為，和大腦調節食慾的迴路也有著密切關係。
 
雖 然酒精成癮、藥物成癮、食物成癮都是透過進食行為刺激獎勵中樞，但食物成癮的性質稍有不同。因為攝取食物是為了生存而必要的行為，即使戒掉酒精和毒品還是 活得下去，但我們卻不能戒掉食物，所以食物成癮才會成為現代社會中最可怕的疾病之一。其中最可怕的一點就是，毒品這類的藥物有法律禁止，所以無法輕易取 得，但食物卻遍佈在我們的生活周遭，使我們完全無處可躲。
 
並不是說所有食物都含有使人上癮的成分，假如韓國人每天吃的飯、湯、泡菜、涼 拌菜還有常吃的肉都是含有成癮因子的食物，那韓國全國上下的人民就都是食物成癮患者了。會導致成癮的是其他食物，像甜味較顯著的巧克力、餅乾、麵粉食品等 精緻碳水化合物就是會導致成癮的代表性食物。只嚐一口味道就會無法自拔地繼續吃下去，還會引起肥胖等各式各樣的疾病，也就是所謂「誘發成癮行為的食物」。
 
會導致成癮的食物在英語系國家中被稱作「highly palatable food」或是「快味」（palatability）較強的飲食。快味指的就是「強烈的甜味或是在口中不知不覺化開的滋味」，要將這個單字用我們的詞彙來 表現並不容易，如果搜索字典的話，會出現「可口的滋味」這樣的意思。但因為在說明食物成癮時，快味被解釋為「刺激大腦的獎勵機制而使人一再探求，為具有強 烈成癮成分的口感」，所以如果直接翻譯作可口的滋味，很有可能會和類似味精的胺基酸味道混淆。因此，我將它翻譯為「快味」，如字面意義，就是指「含有成癮 成分的食物使人產生快感的滋味」。
 
會產生快味的食物和獎勵機制確實都與食物成癮有關，但不認為食物成癮是疾病的學者主張，不能只因為吃進過多的甜食就將這樣的行為視為一種疾病，甚至也有些學者認為應該要防止更多患者使用「食物成癮」這個詞彙。

事實上，肥胖的人之中有百分之十五到百分之二十被診斷出患有暴食症。但問題在於，正常體重的人之中多少也有一些暴食症患者。即使不是因為生病而引起暴食 症，但暴食症導致肥胖的機率的確相當高。研究結果顯示，暴食的人體重會有急遽增減的情形，數字上上下下有如雲霄飛車一般，而且伴隨有不安的情緒、憂鬱、藥 物濫用等現象的機率也較高，這些都和成癮的一般症狀相似。
 
「暴食」與「暴食症」是不同的，「暴食」（binge eating）指的是在短時間內，一次吃進比其他人更多的分量，進食的速度很快，而且在吃東西的期間有無法停下動作的感覺，或是無法自我調整吃下肚的分 量。也就是說當事人已經喪失了自制力，儘管心裡想著「不能再這樣吃下去了……」，卻沒有停下動作，反而繼續進食。
 
如果在下列五個項目之中，有兩項以上和你的情況相符，那就可以判斷為有暴食的傾向。
 
①吃東西的速度比別人快很多。
 
②會吃到肚子很脹、覺得不舒服為止。
 
③就算在肚子不餓的時候，還是會吃進很多食物。
 
④會因為覺得吃太多很丟臉所以獨自一人吃東西。
 
⑤曾經因為吃太多而感到愧疚或憂鬱。
 
若 要診斷為疾病，就必須先確認症狀是否有持續出現，如果一週內至少有兩天會發生上述的情形，就可以診斷為「暴食症」。暴食之後，如果伴隨發生刻意讓自己嘔 吐、挨餓、吃利尿劑或瀉藥、進行三小時以上的過量運動等硬是想讓體重減輕的狀況，就稱為「心因性暴食症」（bulimia nervosa）。
 
暴食症患者和心因性暴食症患者的差異在於體重。心因性暴食症患者的體重就像是橡皮筋一樣，會不斷於增重和減輕之間反覆變化，所以這類患者到醫院求診時體重並不會增加太多。但是暴食症患者的體重大部分都會持續增加，所以他們求診時大多都會處於肥胖的體態。
 
成 癮會使人缺乏意志力和產生戒斷症狀，但暴食症雖然會使人缺乏意志力，卻不會出現戒斷症狀。暴食症和食物成癮之間的相似點很多，暴食症患者吃的食物主要就是 麵包、麵類等碳水化合物，此外，暴食症也會伴隨發生慢性壓力、憂鬱症等精神方面的問題。所以食物成癮越來越嚴重的話，發展成暴食症的可能性便會提高。

現代人認為纖瘦是美人的基本條件，這種社會、文化層面的因素就是導致暴食症患者增加的最大原因。在我們的生活周遭，像藝人等立足於社會的成功女性都必須要 有苗條、有魅力的外貌，這樣的認知以一種幾近強迫的方式普遍於社會之間。大家一邊羨慕著這種外貌，一邊以斷食、絕食、單一食物減肥法等不合理的方式減重， 然後經歷了溜溜球現象，導致暴食症發生。

---本文摘自《失控的食慾：有壓力就大吃？小心！你可能已經吃上癮了！韓國首席減肥名醫教你終結「食物成癮」，徹底擺脫肥胖！》一書，平安文化

一有壓力就想吃東西，
吃飽之後依然停不下來，
大吃大喝之後又覺得後悔，
不自覺地陷入吃、吃、吃的惡性循環……
小心！你可能已經「食物上癮」！

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為什麼只靠意志力減肥容易失敗？

韓國首席減肥名醫朴用雨根據二十多年的臨床經驗發現，減肥不是意志力的問題，而是身體機制在作祟。現代人感受到的飢餓往往並不是真正生理上的飢餓，而是心理上的飢餓，也因此現代人容易因衝動而暴飲暴食，甚至對食物產生類似毒癮的成癮症狀。

這是因為身體控制食慾和能量均衡的功能失靈，讓大腦做出錯誤判斷，才會使你的嘴巴停不下來。因此，想要靠節食的方式來減肥，絕對無法成功，反而會對身體造成極大的副作用！

朴醫師指出，慢性壓力、睡眠障礙、糖、反式脂肪和麵粉，正是導致「食物成癮」的五大禍首！他並將「食物成癮」的人分成四大類型，再針對不同類型提供具體有效的解決之道，從如何調節壓力、改善睡眠，到培養健康的運動和飲食習慣，恢復自律神經的平衡，幫助你從此不再被自己的大腦綁架，徹底擺脫體重的困擾！

你食物上癮了嗎？
□吃東西的時候，吃剩的量比預想的少很多，幾乎都會全部吃完。
□就算肚子飽了還是會繼續吃。
□偶爾會產生「是不是該減少吃東西的分量」的擔憂。
□因為吃太多而一整天都覺得疲倦。
□因為花太多時間在吃東西上，影響到工作、和家人及朋友的相處時間，以及重要的約會或休閒活動。
□刻意斷食或減少食量時會產生不安、焦慮、憂鬱或頭痛等身體戒斷症狀。
□曾經因為不安、焦慮、憂鬱或頭痛等症狀而找食物吃。
□曾經因為刻意戒掉或減少特定食物，反而對它們產生更強烈的慾望。

只要符合3項以上，你就可能已經「食物上癮」了！

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