破解「安寧照護」迷思走得有尊嚴

2014-10-02, on 養身保健

（健康醫療網／記者潘以慈報導）許多人面臨疾病治療，最後身心備受煎熬，帶著痛苦離世，為體恤病人之苦，奇美醫學中心提出安寧居家療護概念，讓病人有權利選擇不痛苦的方式接受治療，達到「在宅善終」的目標，而且還可以在健保IC卡上註記安寧緩和意願，提供更高的便利性。

「泰哥」是一位肝癌和失智症末期病人，因為感染問題和肝癌治療，讓他需要反覆就醫，家屬也疲於奔命。透過奇美醫學中心安寧居家療護介入後，提供了舒適照護和不適症狀控制，並導入長照人力資源和輔具。在治療過程中，院方尊重病人不願插鼻胃管意願，以指導餵食和照護技巧來代替，免除「吃不好即插鼻胃管」狀況。因此，直到最後一刻，病患都是帥氣且有尊嚴的離開。

奇美醫學中心安寧居家護理師林慈穎指出，安寧居家療護的目標是協助病人和家屬，能在家舒適照護和在宅善終，安寧團隊包含了醫師、護理師、社工師、志工等，給予病人跨團隊的全人服務。此外，也找來中醫師、心理師、宗教師、復健治療師、營養師等，投入安寧居家照護，讓病人免於奔波之苦。收案對象除了癌症末期病人，2011年加入八大非癌末期疾病，包括漸凍人、失智症、中風、心臟衰竭、慢性氣道阻塞疾病、慢性肝病及肝硬化、急性或慢性腎衰竭等，擴大照護範圍。

若想參與安寧照護的病人，需簽署「為預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」(DNR)，現在只要填寫意願書，還可以註記在健保IC卡中，更加便利。透過推廣，2011到2013年奇美醫學中心的末期病人臨終前DNR簽署比率達55.74%，成果顯著。希望能透過推廣，讓病人能在宅善終，活出沒有遺憾的人生。

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