準媽媽迷思多專業醫師來解惑

2015-05-13, on 養身保健

（健康醫療網／記者許碩穎報導）懷孕是一個奇妙的過程，胎兒必須依附母親，藉由臍帶，寶寶才能攝取到養分來發育成長。因此母體必需有一些身體的變化來適應胎兒的存在及成長，這些變化有可能帶來一些妊娠不適。而由於許多媽媽的一些觀念及認知有誤，甚至網路上的一些資料也不盡正確，產生了「妊娠迷思」。

為什麼懷孕初期有出現些微的咖啡色出血，但沒有血塊，這表示是流產的徵兆嗎？亞東醫院婦產部孫序東醫師表示，懷孕時分泌物變多是正常的，因體內賀爾蒙、新陳代謝改變及子宮頸和骨盆腔充血所導致的。但如果分泌物的量、顏色、氣味出現異常，甚至出現外陰部搔癢、疼痛，建議至醫院就診，這可能是因外陰部有感染或其他疾病所致，如果放任不管，可是會影響胎兒的生長發育。

懷孕初期因胚胎在子宮著床仍不穩定，易因刺激而導致流產。若分泌物出現些微咖啡色，這有可能是先兆性流產，不能輕忽。建議在家臥床休息，此階段良好的生活習慣也很重要，包括，多喝水、不憋尿、不穿過緊的褲子、注重清潔及個人衛生、注意營養的攝取等。若出血增多，顏色轉為粉紅或鮮紅色，可能就為流產的徵兆，此時會視情況而定，看有無需要服用黃體素來安胎。

如何判斷唐氏症篩檢是否正常？孫序東醫師指出，唐氏症篩檢之結果是提供「機率的分析」，作為是否要進一步做羊膜穿刺的參考，其結果只有高危險或低危險之分，並非「診斷是否有唐氏症」亦無「正常與否」之問題。若機率高於1/270，則屬於高危險群，則建議接受羊膜穿刺檢查。羊膜穿刺才是診斷唐氏症的方法，但因屬於侵入性檢查，有流產風險，不可能每一個媽媽都去抽羊水，因此才有唐氏症篩檢，先評估胎兒唐氏症的風險。

寶寶臍繞頸是不是就是胎死腹中？孫序東醫師說明，臍帶繞頸是胎兒很常見的現象之一，約三分之一的寶寶有此現象。因胎兒在子宮內是呼吸不到空氣的，主要是透過臍帶得到母親血液中的氧氣，因此臍繞頸並不會把胎兒勒死，也沒有胎死腹中的問題。反而是「臍帶扭轉」，會造成血流中斷供應，危險性較高。

超音波檢查能確保寶寶正常吧？孫序東醫師說，雖超音波是婦產科醫師的第三隻眼，可看許多異常情形，但並非所有異常均可用超音波診斷，約有八成的胎兒異常可被檢測到。因胎兒不斷發育，有些疾病在姙娠期的晚期才會出現，有些甚至出生才能診斷，例如，無肛症等。另外有些疾病超音波是看不出來的，另外受限於母親肚皮厚度、穿透力、胎兒姿勢等，超音波的解析度與敏感度也不盡相同，因此不可能看到所有胎兒異常。

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