注意力不足過動症小學為治療關鍵期

2015-01-18, on 養身保健

（健康醫療網／記者林怡亭報導）小安從小就出現過動、衝動、不專心等狀況，被確診罹患注意力不足過動症（ADHD），小學時曾短暫接受過動症藥物治療，但媽媽怕孩子對藥物產生依賴，便逕自停藥，未料狀況愈演愈烈，上國中後小安開始翹課、偷竊、結交壞朋友。彰化基督教醫院兒童精神科醫師蔡佳叡表示，ADHD是一種生理疾病，小學被視為關鍵治療期，若放任不治療，症狀可能像滾雪球般，日趨嚴重。

在台灣，ADHD盛行率為7.5%，一班30位孩童中，就可能有2～3位有ADHD，但高達七成以上未接受治療。蔡佳叡分析，國內就診率偏低的原因，主要是許多家長對治療有疑問，未和醫師討論，自然不敢接受治療。罹患ADHD是因為腦中多巴胺分泌較為不足，進而產生過動、不專心等症狀。大部分可在小學被確診，這時期較不易因課業、交友受挫而產生心理負面影響，且許多行為和態度仍在建立中，為治療關鍵期。

一項研究指出，患有ADHD的小孩，7歲時症狀多以單純的過動、衝動、注意力不足、以及低自尊來表現；若未治療，到11歲時，症狀會演變為混亂行為、學習障礙、以及社交技巧問題；持續到13歲甚至成年後，症狀將複雜化，包括對立反抗、挑戰權威、品行混亂、學習障礙、甚至出現退學、犯罪、成癮等狀況。

蔡佳叡說，家長最常有的三個疑問分別是，ADHD是疾病嗎？為什麼需要用藥？用藥要持續多久？等問題。透過腦部影像證實，ADHD是生理疾病，源自於腦內多巴胺較一般人少。因此，治療ADHD可透過補充多巴胺，以提升專注力、協調力及學習動機，行為治療加上藥物治療，效果更佳，透過培養自我控制習慣，未來可增加停藥可能性。至於用藥時間，可每年做一次評估，若症狀改善可嘗試於寒暑假期間減量或停藥；若孩子對立反抗嚴重時，建議先持續用藥。

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