放任白內障惡化竟引發急性青光眼險失明
2017-07-26, on 養身保健
一位60多歲女士有天左眼突然發紅、疼痛、看不清楚，正常人瞳孔約2-3毫米（mm），而她的瞳孔放大至直徑6毫米，非常怕光，醫師初步診斷，她患有急性青光眼併虹彩炎，雖然接受雷射治療後眼壓還是降不下來，需要點用多種降眼壓藥物才能控制眼壓，視力也還是不好，後來經友人介紹至眼科醫師林宏洲門診，經光學低相干反射波測量(OLCR)，發現她前房深度(AD)只有1.89毫米、水晶體的厚度達5.08毫米、且併有白內障，可能是白內障惡化引發急性青光眼。
白內障惡化 很容易引發急性青光眼
林宏洲醫師解釋，當白內障持續增長，水晶體不只會混濁、失去彈性，也會膨脹變厚，瞳孔在伸縮的過程中就可能和膨脹的水晶體黏在一起，房水會排不出去，眼壓便急遽攀升，引發急性青光眼。治療當務之急，必須先降眼壓，並接受周邊雷射虹膜切除治療，而根本治療之道，還是要進行白內障手術，置換人工水晶體，這樣更能避免急性青光眼復發並減少青光眼用藥。
新型白內障治療技術 較為精準、安全
林宏洲醫師先讓上述女士降眼壓並控制虹彩炎，再運用林醫師至新加坡國家眼科中心研習的瑞士新型飛秒雷射技術，搭配高階超音波儀，進行白內障乳化手術、人工水晶體置換術，使房水不再被阻塞，她終於不須再點降眼壓的眼藥水，白內障問題也獲得解決，視力、視覺品質更是大幅回升。
飛秒雷射 也可用來輔助白內障手術
林宏洲醫師表示，傳統進行白內障手術時，多是醫師用刀械，以人工方式，在角膜周邊製造一個小切口，然後在水晶體囊袋表面撕開一個開口，再將白內障乳化取出，並放入人工水晶體；因為是以人工方式進行，因此角膜切口及囊袋開口形狀、大小很難整齊劃一。若使用瑞士新型飛秒雷射，由於能量較低且是電腦在控制會較精準，可以完整切出正圓形的囊袋開口，位置也會在瞳孔正中心，使置入的非球面人工水晶體能發揮較好的效果。
治療能量越低越好
治療白內障過程當中，飛秒雷射也會像切蛋糕般將白內障先切成小塊，讓醫師進行超音波乳化白內障時，能量不需太高便可順利吸取白內障，角膜較不易水腫，安全性也得到提升。由於能量降低、傷口小，患者術後復原時間也會明顯縮短。
平常做好眼睛防曬 幫助降低白內障風險
林宏洲醫師也提醒，民眾想預防白內障，平常眼睛要做好防曬工作。另外，當眼睛正在感染時，暫時不宜接受白內障手術。白內障患者術前也要接受完整眼科檢查，以降低手術風險。
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資料來源：健康醫療網 //www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=34256
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