所謂治療成功？（杏語心靈診所陳俊欽）

2015-01-26, on 健康醫療

所謂治療成功？

杏語心靈診所　陳俊欽

　　這個世界沒有絕對健康的人：每一種所謂的「症狀」，都有它的功能與存在意義，對我們的日常生活不斷發揮著重大的「功能」。

　　就以最常見的「焦慮」為例。焦慮的症狀包括：緊張、害怕、手腳冰冷、心跳加速、口乾舌燥、血壓上升等等。然而，「焦慮」就真的一無是處嗎？

　　那麼，不妨來想像一位不會焦慮的人，他將面對什麼樣的生活？

　　在幾萬年前，他可能為了抄近路，貿然朝著飢餓師群走過去；在現代，他可能為了趕時間，筆直穿越車水馬龍的忠孝東路與敦化南路交叉口的對角線，或是燈號以經亮起的高鐵鐵道。

　　絕大多數人不會幹這種事，因為這等於是送死。然而，是什麼阻止了你去做這樣的事？就是焦慮。

　　讓人體保持在適當的焦慮狀態，是一件非常重要的事。讀者可以從所有苯二芬系列的抗焦慮劑仿單（說明書）中，讀到一行字：「服藥期間，最好避免操作機械或開車。」這句話充份說明了維持適當焦慮的重要性──如果抗焦慮劑服用過量，焦慮被壓抑到太低，那將是一場夢魘，而不是天堂。

　　在精神醫學中，明白每一種「症狀」都有它的功能與存在意義，是非常重要的（雖然學理未必與實務若合符節），不管治療哪一種患者：即便重大精神疾病，例如：思覺失調症與躁鬱症；或是精神官能症，例如：社交障礙症、創傷後壓力症候群、強迫症、憂鬱症等等；或者根本是第二軸的診斷，例如：各式各樣的人格障礙症──治療，絕對不是一種粗暴的「把所有症狀通通消滅」的舉動，而是在患者與環境的互動之間，尋找一個最佳化的動態平衡。

　　在心理治療的世界裡，何嘗又不是如此呢？

　　一位走過外遇風暴的婦女，她可以再度堅強、再度有力量。當她意識到生命的權柄在她手上，而她是活在一大堆她從來沒注意過的友善眼神，她開始向自己對話，深刻體悟到了自己的孤單與辛勞，但也看見了未來的改變可能性──她很有可能重生，無須靠著任何人而再度站起來，依舊快樂。但是，那以經是另外一個她，而過往那個天真有熱情、願意相信別人、相信有夢、相信溝通可以解決一切問題的自己，永遠不會再回來了。

　　世界上並沒有任何一種心理治療取向，可以把個案治療成為「真正以五歲的認知來思考」的人，就算有，你要嗎？「瑪利亞的天使」可不見得快樂喔！單純，是一個回不去的路；而治療，甚至是拔腿就跑，遠離前者。為什麼？因為我們相信：只要你還活著，就一定還有幸福藏在未來的某個時空裡。

　　治療，永遠是往前看的。

　　所以，請大家不要再隨意汙名化精神藥物。我極度反對浮濫用藥，但也不代表用藥就意味著「病情嚴重」、「會成癮」、「吃了就得吃一輩子」或「有許多恐怖的副作用」。問題沒解決，只是吃藥，當然吃一輩子也沒辦法解決；會不會成癮？老實說，7-11裡頭賣的香菸成癮性都還比較高；為什麼以前沒吃安眠藥時都很好睡，自從吃了以後，不吃就睡不著？恕我說話直白：你說很好睡的那個「以前」，你是個剛北上除了熱情以外一無所有的二十幾歲年輕人；你說不吃就睡不著的「現在」，你在大陸有公司與廠房、越南也有設廠，重要的決策還在台灣這邊的公司完成。兩個能比嗎？

　　心理治療也是一樣。您的心靈會因為治療而更加深化，更加一致，更加統整，會有更多的你被你所接納，會有不少的情續糾結因此釋放，你會更加滿意自己，喜歡現在的你──

　　但是這一切，不代表有一種狀態叫做「治療成功」，而你一達到這狀態，時光宛若在你身上倒流，回到一切苦難發生之前，所有你記憶中關於自己的片段，通通再度出現。

　　心理治療並不能讓時光倒流。治療者只能伴隨著你，在未來再次找到一塊淨土，安頓您的心靈，大家一起灌溉、滋養它，保護、遮掩它。當它感受到足夠的溫暖與安全、尊重與歸屬，它就會再度發芽。

　　然而，不管這棵新生命長成什麼樣子，容我輕輕的提醒：那都是一個全新的自己，更柔軟、更堅韌、更強大、更能適應環境，這樣算不算治療成功？我不知道，但是，舊的那個自己不會重現，也沒有必要重現了。

 

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