別把發燒倦怠當感冒？！當心是「這個病症」在作怪～進一步檢查才

2017-10-31, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

中年女性若出現前頸腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠可別誤當感冒，很有可能是「亞急性甲狀腺炎」！亞急性甲狀腺炎一年四季都有可能發生，有時與急性咽喉炎不易區別，往往會被當作上呼吸道感染處理，常經治療一段時間無效後，進一步檢查才診斷此病。

似感冒症狀　進一步檢查才確診

臺北市立聯合醫院林森中醫內分泌及新陳代謝科主治醫師楊江奕指出，亞急性甲狀腺炎是一種自限型疾病，意即疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，不需特殊治療，只需對症治療或不治療，靠自身免疫就可痊癒。急性期常見前頸部位腫大疼痛、發燒、心悸、倦怠等症狀，其病程可分四階段，從急性期至恢復期，病程可達數個月甚至更久。

楊江奕醫師說，診斷部分可詢問病史，有些患者在發病前曾有上呼吸道感染。檢查可見發燒、甲狀腺腫大及壓痛。實驗室檢驗可從紅血球沉降速率（ESR）上升、甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降、甲狀腺毒症、甲狀腺球蛋白上升等指數得知。以超音波檢查，可見甲狀腺腫大且呈局部低回音性，若有必要需進行細針穿刺做病理檢查。

許多病症狀相似　醫生正確診斷成關鍵

上述甲狀腺部位疼痛，除亞急性甲狀腺炎外，急性化膿性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎、淋巴瘤、葛瑞夫茲氏症、甲狀腺惡性腫瘤等亦可能產生甲狀腺疼痛，需在之間做鑑別診斷。

治療上，輕症患者可使用非類固醇抗發炎藥物，若病情較嚴重則使用類固醇，通常發燒及疼痛症狀可在幾天內得到緩解。在復原後大多數患者可完全恢復正常，但有少數患者有永久性甲狀腺功能低下情形。處理亞急性甲狀腺炎之重點在於能正確診斷並及時給予治療，即能迅速減輕患者不適。

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