一家三口都得了梅毒！毒竟然是這樣傳來的...

2015-04-22, on 健康醫療

我本來還沒有準備寫有關性病和性傳播性疾病的問題，但最近有個網友問了我十幾次，幾乎天天都在詢問住旅館是否會得梅毒。雖然我回答了她，但是她不斷地拿網上的事來說，既是詢問又是反駁。由於實在是感到有些可悲可惱，乾脆把這個問題多說幾句。

在網上搜了一下，的確有很多“一家三口在高級旅館染性病”，“一家三口旅遊染梅毒”等等之類的報導，甚至有專家說握手都可以染梅毒。見到這樣的報導，聽聞這樣的專家，我也真的是醉了。梅毒可以在賓館洗澡患上，握手會感染梅毒？

仔細看這些報導，在這些一家三口之中，總有一個不到2歲的孩子或者7、8歲的兒童，作為家庭成員染上這個經典的傳統性病，好像還沒有哪個報導說一家三口中的孩子有15、6歲才得的。這是什麼原因呢？

其實，這樣（或者這類）一家三口染梅毒，其傳染源根本不是旅館、馬桶或者握手，而是性傳播疾病和垂直傳播（母嬰傳播）所致，與賓館、旅店的毛巾、握手沒有絲毫的關係。他們都是父母患病的受害者，而非在賓館或了旅館染病，握手更是不可能。

如果夫妻二人中有一位得了梅毒，夫妻互相傳染的結果，使得母親在孕期間可將梅毒傳給胎兒。嚴重的話，胎兒會流產或胎死腹中，但輕微的，或者感染較遲的新生兒會存活下來，只是從生下來的那天起，就患上了先天性梅毒。先天性梅毒分為兩大類：一類稱為早期先天性梅毒，主要是指兩歲以內發病的幼兒。早期先天性梅毒相當於成人的二期梅毒，病情較重，可在出生後3週就出現臨床症狀，發育營養差，主要表現為肝脾腫大、骨軟骨炎或骨膜炎、黃疸、皮膚淤斑或紫癜性皮膚病、淋巴結腫大、水腫、積水和腹水、鼻炎或嬰兒鼻塞（流涕）、肺炎、心肌心包炎、腎炎和假性癱瘓等。

如果感染更輕，孩子會在在5～8歲才開始發病，13～14歲才表現出多種臨床症狀，如實質性角膜炎、神經性耳聾、畸形牙、梅毒疹、鼻中隔穿孔、馬鞍鼻等，稱為晚期先天性梅毒。由於這類孩子發病太晚，在婦產科很難見到，很多婦產科醫師甚至兒科醫師都不一定見到過。無論是早期還是晚期先天性梅毒，特點都是沒有硬下疳，但早期發病的較晚期發病的為重。晚期發病的患兒較輕，心血管受累少，骨骼、感官系統如耳、眼、鼻受累多見。還有的患兒沒有任何臨床症狀，但梅毒血清反應陽性，稱為先天性潛伏梅毒。如果從來沒有檢查的話，父母很可能忽視孩子的症狀，這類人多數在因其它疾病就診時診斷出來。

明白了上述先天性梅毒的發病時機與機制，我們對於類似的新聞，就了然於心，付之一笑。梅毒螺旋體是種厭氧微生物，離開人體後很難生存，乾燥環境下1～2小時會死亡；對化學消毒劑非常敏感，在1%～2%石炭酸中數分鐘內會死亡；肥皂水也能立即殺死梅毒螺旋體。人作為唯一傳染源，只有緊密的直接接觸，梅毒螺旋體才會經皮膚粘膜處的破損或微小損傷進入人體，造成感染。其中，性接觸感染佔95% 以上。通過間接途徑如患者的污物、毛巾、食具、醫療器械等傳播者，是相當罕見的。在住賓館或旅館時，只要毛巾、被褥等是消過毒的，從這裡感染梅毒幾乎是不可能的。握手是不可能感染梅毒的。如果握手可以感染梅毒，經常與患者打交道的醫生，恐怕個個都會被感染。