一女子右上腹脹痛不適，醫師檢查後發現肝臟上有巨大的囊腫，一剖開囊腫竟然竄出這種『東西』當場把經驗老到

2015-11-11, on 健康醫療

一女子突然感到右上腹脹痛不適，通過檢查發現肝臟上有巨大的囊腫，這是因為她平時喜歡吃燒烤，導致寄生蟲卵進入靜脈，然後循環到肝臟形成囊腫。

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　　寄生蟲都跑到肝裡去了！其實何止肝臟，跑進人的眼裡、肺裡、腸道里、喉嚨裡、甚至腦子裡的寄生蟲多了。寄生蟲之所以能進人體內，都是因為人們這張貪吃的嘴。夏季來臨，專家忠告要防好六條蟲。

　　1肝吸蟲：生魚中的數目最多

　　別想當然地認為肝吸蟲就會老老實實待在肝臟裡，它會神出鬼沒出現在你根本想不到的地方，比如喉嚨。

　　　中山大學附屬三院營養科副主任卞華偉介紹，肝吸蟲蟲體大小為5～10毫米，而人的肝臟約兩個手掌大小，不及時排蟲，肝臟就會擠滿肝吸蟲，多則數百條甚至上千條。他曾看過一個教學視頻，肝吸蟲患者的肝臟密密麻麻的都是蠕動的蟲子，真是觸目驚心。而且蟲子在其中繁衍、死亡，死亡的蟲子通過膽汁流到膽囊，會阻塞膽管，導致膽囊炎等膽道病變。而留在肝臟內的肝吸蟲會影響肝臟正常工作，出現肝區不適、腹脹等症狀，嚴重了還會變成肝硬化。

　　　專家建議：一般來說，淡水魚中更易有肝吸蟲卵，少吃淡水魚的魚生，而吃三文魚等海魚，也要選擇切魚時「一種魚一個砧板」的飯店，因為可能廚師在切完淡水魚後，刀和砧板沾上蟲卵，再切三文魚等海魚，就把蟲卵「人工移植」到海魚上。

　　2肺吸蟲：隨醉蟹入口，能全身遊走

　　「和體內的其他寄生蟲不同，肺吸蟲在體表會遊走。」6歲的小女孩背上有個比雞蛋還大的腫塊，令人吃驚的是這個腫塊竟然會遊走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，送到醫院確診為肺吸蟲感染，原來是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的禍。張劼楠說，肺本身比較嬌氣，裡面有了寄生蟲，除了常見的咳嗽、胸痛、有胸腔積液等，如果任其遊走到大腦，會有癲癇、失語等神經系統症狀。

　　　肺吸蟲病本身不太可怕，確診後吃殺蟲藥兩三天就好了，但是由於肺吸蟲病症狀與結核病、肺炎等相近，容易誤診。有兩個提示可懷疑是肺吸蟲感染：一是，血常規檢查後，患者嗜酸性粒細胞數量明顯上升；另一個是否常生吃蝦蟹類食物。

　　3牛帶絛蟲：嫩牛排中個頭最大

　　　一條牛帶絛蟲有4~8米！想想，肚子才多大。上海中山醫院營養科副主任高鍵介紹，牛肉是最不應該生吃或嫩吃的，牛身上有許多人畜共生的寄生蟲和病菌，而牛帶絛蟲以人為其惟一終宿主。

　　特別是從菜場、超市買回的牛肉，自己做牛排時一定不要貪圖嘗鮮，完全做熟了再吃。高鍵吃牛排的經驗是，至少要九成熟，單純就口感來說，此時牛肉的醇香完全散發出來，又不會老得咬不動。

　　　專家提醒，感染了牛帶絛蟲的患者一般無明顯症狀，但是這麼長的蟲子在肚子裡，有時也會有腹部不適，消化不良，腹瀉或體重減輕等類似蛔蟲感染的症狀。幾乎所有患者都會因發現大便或內褲中有白色扁片蟲而就診。

　　4管圓線蟲：最喜歡藏在螺螄中

　　管圓線蟲並不僅僅藏身在福壽螺體內！早在2006年，中山大學中山醫學院寄生蟲教研室詹希美教授就做了對東風螺的調查，結果顯示，感染廣州管圓線蟲病的比例高達27%，最多的一隻攜帶了622條廣州管圓線蟲。

　　這條蟲子非常兇猛，發病迅速，一進體內就直奔人體司令部的神經系統，除了出現噁心、嘔吐等，嚴重的會發生休克、狂躁甚至死亡。

　　　好在隱藏在螺類中的寄生蟲怕熱，高溫煮熟就會死亡，這也是最有效防止這條線蟲的途徑。

　　5弓形蟲：和人一樣愛吃涮鍋

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院副院長、感染科主任朱麗影介紹，弓形蟲病最會隱藏，除了接觸過貓狗，最多的原因就是涮火鍋一味追求鮮嫩口感，肉片入鍋蘸蘸熱水就出來，真是名副其實的「涮」。不少患者查出弓形蟲還以為檢查結果有誤，明明家裡家外都不接觸貓狗，氣呼呼找醫院理論，在感染科才瞭解真相。

　　一般來說，羊群中弓形蟲的感染率為61.4%、牛為13.2%，弓形蟲的幼蟲往往藏匿在這類受感染的動物肌肉細胞中，肉眼是無法看到的。人們吃火鍋時，往往只把肉片稍稍一燙，這種短暫的加熱並不能殺死寄生在肉片細胞內的弓形蟲幼蟲。

　　　正常人感染弓形蟲絕大多數沒有症狀，或者症狀很輕。只有少數人初次感染時有發熱、淋巴結腫大、頭痛、肌肉關節痛和腹痛，幾天或數週後隨著人體產生免疫力，症狀消失。但是，當機體免疫力下降時或有嚴重免疫缺陷的病人，弓形蟲感染便會轉為急性或亞急性感染，這時才會表現出臨床症狀，有的甚至發生嚴重的後果。

　　　吃火鍋時，火鍋肉要切薄、煮熟。涮火鍋時各類肉製品要煮熟，使食物在火鍋湯料溫度達到100℃時涮煮並保持一定的時間，目測雞肉、魚肉變成白色，豬牛羊肉變成淺褐色，蝦蟹變成橙紅色，加熱食物的體積較大時，要延長加熱時間。

　　6顎口線蟲：愛在皮膚下挖隧道

　　和體內其他寄生蟲相比，這條蟲子活得比較憋屈，只能以幼蟲形式存在，不能發育成成蟲，所以就在體內亂竄發洩不滿。

　　　「曾有個女性患者，因皮膚瘙癢、紅腫，懷疑是蕁麻疹，對症下藥後，卻總不見效，後來，皮膚看上去就像一幅『地圖』，血常規檢查後發現，患者的嗜酸性粒細胞明顯上升，醫生懷疑是感染了寄生蟲，檢測結果顯示是顎口線蟲感染。追溯源頭，發現是因為吃了爆炒鱔魚。」袁正麗說，除皮膚上的表現外，感染此蟲後，有的還會有低燒的表現。

　　　袁正麗介紹，顎口線蟲的成蟲寄生在貓狗等身上，其幼卵隨貓狗的糞便排出體外，進入水中後，最終寄生在泥鰍、黃鱔、青蛙等身上，如果人吃了未煮熟的泥鰍（一般在70℃以上高溫加熱4~5分鐘才能殺死）等，幼蟲就會進入體內。

　　　除了在皮膚遊走外，幼蟲還可能會「流竄」到內臟，到達肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果鑽入眼睛，可能會引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼蟲鑽入中樞神經系統，可能引起顱內感染、顱內高壓，有生命危險。

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