雙手無力走路困難七節脊椎全鈣化！

2017-08-09, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

61歲劉女士近日出現雙手麻木、雙腳無力、走路困難超過1年了，做頸椎核磁共振後確診是長節頸胸椎後縱靭帶鈣化，醫師曾表示嚴重程度是只要進行手術一定會癱瘓，諮詢第二意見後，發現仍有手術介入的空間，於是術後住院一個月再加上半年復健，終於能夠重新走路。

患者七節脊椎全被靭帶鈣化壓住

臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示，劉女士的第三頸椎一路到第一胸椎，共七節脊椎全被靭帶鈣化壓住，確實屬於「後縱靭帶鈣化」差點就癱瘓的重症。脊髓在脊椎管路，每個管路有固定的直徑大小。脊髓前面的韌帶，叫後縱韌帶，韌帶本來是軟性、有彈性，就像肌肉的韌帶，病人因為體質形成鈣化，而且愈來愈大，就像石頭，擠壓在神經管路上，就像水管裡慢慢積了泥沙，管徑愈來愈窄，劉女士的脊椎直徑不到原來的1/3。

黃伯仁主任指出，「後縱韌帶鈣化」是一種先天基因、體質差異造成緩慢發生的疾病，全世界醫學報告發現以亞洲人發生率最高，其中又以日本人最多。黃伯仁表示，日本報告發生機率1％～3％，臺灣並無大規模的報告，但發生率應該相去不遠，差別只是有沒有嚴重到出現症狀。也顯示疾病跟種族特性、遺傳有關，發生年齡多在5、60歲，因壓迫太嚴重而產生症狀。

雙手、雙腳無力、膝反射明顯上升　

黃伯仁主任指出，手術採取相對安全的後位手術，從脊椎後面拿掉椎弓，讓神經有後伸展的空間再固定起來，減少因結構變化引起進一步壓迫，達到間接減壓目的，再鎖上骨釘固定脊椎到胸椎，減少之後的長期併發症。
 
黃伯仁主任說明，「後縱靭帶鈣化」很少有標準典型症狀，很類似頸椎椎間盤突出或骨刺，以劉女士為例，雙手、雙腳無力，較嚴重的會有上運動元神經障礙，敲膝反射時會出現明顯上升，迥異於一般骨刺神經壓迫出現的反射下降，這是惟一最大差異。如果症狀還沒有嚴重到肌肉無力、四肢麻木，也可以考慮做熱療、電療、紅外線震波等保守治療，或重力牽引，減緩病情發展。

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