被狗咬傷了？別慌，照這幾個步驟去做就對了
2015-10-19, on 健康醫療
今天繆醫生給大家講一下被狗咬傷該怎麼辦？
(圖片翻攝來源)
繆醫生教大家幾點重要常識
（1）不要被狗咬。這等於沒說，谁愿意被狗咬嘛！可是，也並非人人都會被狗咬的嘛！誰讓你穿得那麼露，狗也許有性別取向呢。這是玩笑也不是玩笑，不會有女孩子讀到我的文字就穿褲子了，您看著辦吧，反正我說過了；
（2）除了狗之外，需要警惕的是貓，貓也會攜帶狂犬病毒。貓會抓人，當然也會對人構成威脅。其他動物如狼、狐狸甚至蝙蝠等，都可能攜帶狂犬病毒，別碰它們或被它們“碰”了；
（3）被攜帶病毒的狗咬的傷口越深、範圍越大，越有可能被狂犬病毒傳染。道理很簡單：被破壞的組織血管多，進入體內的病毒量大呀！被傳染病傳染後是否發病，與進入體內的病菌數量多少有關。這也是充分處理傷口，減少病菌進入人體的重要理由；
（4）被瘋狗咬了，你一定處於危險境地了，但被不瘋的狗咬了，不等於是安全的，因為家養狗也可能是狂犬病毒攜帶者，只是沒有發病（攜帶狀態）而已。換個說法，被狂犬咬了，被咬者可能會跟著發狂；被不狂的狗咬了，被咬者不一定不發狂。
被狗咬、抓後一定要做的幾件事情
第一，迅速清理傷口，清理得越乾淨越好，最好用一些消毒劑協助清洗，甚至有人主張用碘酊反复燒灼傷口；如果一時沒有消毒劑，就要用肥皂水，或者哪怕用清水反復清洗，同時設法把傷口周邊的血液擠出來。
第二，盡快向狗的主人了解情況，弄清狗是否按照常規接種過疫苗。這很重要，非法養的狗，一般沒有常規接受疫苗注射，這種狗的威脅很大；如果咬你的狗沒有主人，那你可能真的遇上麻煩了，當然有辦法處理，請接著閱讀。
第三，注射狂犬病毒抗血清或向傷口的周邊點滴抗血清，抗血清中的抗體可以包圍病毒，使病毒失去活力，不能感染人。抗血清多產自馬，也有人的抗狂犬病毒免疫球蛋白，後者最好與疫苗聯合注射；
第四，到疾病預防控制中心（CDC，過去叫防疫站），立即註射第一針狂犬疫苗，隨後還要按計劃繼續注射5針，醫學上叫0、3、7、14、30、90（天）計劃。
第五，注射破傷風抗毒素。大家一定覺得好奇，被狗咬了怎麼還要注射抗破傷風毒素呢？須知，狗嘴不一定乾淨哦，尤其是野狗，它們在野外覓食，尤其是吃了地面上含有泥土的食物，破傷風桿菌是窩藏的泥土中的。
第六，狗咬傷，尤其是深度咬傷，還可能傳播各種細菌，這個道理如同前述破傷風桿菌，因此，被咬的傷口不一定要縫合起來，止血後要敞開一段時間，當然很大的傷口另當別論。在這種情況下，預防性使用抗生素也是必要的，至於用什麼抗生素，還得聽醫生的。
狗，是人類最喜歡動物，沒有之一，早已被稱之為“寵物”。在某些人的心目中和行動中，狗的地位已經遠遠超過人類本身，被“擬人化”的情況比比皆是。這不是壞事，無需詬病。
提醒養犬人士三點
第一，一定要按法養家犬，也包括家貓，定期為寵物注射疫苗是必須的，切不可為了省錢或怕麻煩而拒絕或疏於接種疫苗。須知，你家養的犬總是要出門遛的，總是有可能遇上鄰家犬甚至野犬的，犬被感染的可能性是存在的。
第二，儘管是你的寵物，你可能視他/她（瞧，已經不是“它”了）為孩子，但只要是孩子，就會撒嬌，撒嬌的形式包括抓咬，因此，主人是否同樣面臨危險，甚至更大的威脅？
第三，要教育好你的“犬子”、“犬女”。犬的智商不低，是可以被教育和被教育好的，除了教育他（她）們不隨地便溺、不高聲“說話”之外，也要不斷裡教育他（她）們不咬人。當然，出門時給狗狗扎個“圍巾”、栓根“牽手絲帶”，那是必須的。國外，違法養犬，或合法犬大聲喧嘩，影響到鄰家休息，會被告狀甚至被罰大量馬妮的，更何況傳播疾病呢？
繆曉輝
上海第二軍醫大學長征醫院的主任醫生、教授、博導
瑞慈醫療集團首席醫療官、診所連鎖事業部總經理
擅長：不明原因發熱的病因診斷和各種肝病，包括肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等的診治。
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