流出這些血不是因為月經來了！女生一定要知道～必看！

2016-05-19, on 健康醫療

 

示意圖（viawww.peixunwang.com.cn）

一，陰道出血的原因

1.卵巢內分泌功能失調:包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調兩類

2.與妊娠有關的子宮出血：常見的有流產，異位妊娠，妊娠滋養細胞疾病，產後胎盤部分殘留，子宮復舊不全等。

3.生殖器炎症：如外陰潰瘍、陰道炎、急性宮頸炎、宮頸息肉等

4.生殖器腫瘤：卵巢腫瘤，陰道癌，宮頸癌，子宮內膜癌，子宮肉瘤，絨毛膜癌等

5.損傷、異物和外源性性激素：生殖道創傷如外陰，陰道騎跨傷，性交所致處女膜出血或陰道損傷，放置宮內節育環等，雌激素或者孕激素使用不當。

6.與全身疾病有關的陰道流血：血小板減少性紫癜，再障，白血病等。

二，陰道異常出血的分類

1.月經過多：經期規則，經期延長大於7日或者經量過多大於80ml

2.子宮不規則過多出血：週期不規則經期延長，經量過多。

3.子宮不規則出血：週期不規則，經期延長而經量正常。

4.月經過頻：月經頻發，週期縮短，小於21日。

三，陰道出血常見的情況

1.排卵期出血：這個名詞人們常聽說，也叫“經間期出血”。

排卵期出血多是由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支持而出現部分脫落，引起的有規律的陰道出血。這種出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續半天或2－3天，最多不會超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰痠。如果正在測量基礎體溫的人可以發現，這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果症狀輕的可以不治療，但如果症狀明顯，有可能影響生育就應該治療了。

2.功能性子宮出血：簡稱為功血，前一篇博文我已經詳細講解了，這裡只作簡單提示：

因為功血在臨床上非常多見，主要是由調節生殖的神經內分泌功能失常所致，它的表現通常是月經週期不規律，經量過多，經期延長或不規則出血。治療的原則就是迅速止血，止血後通過手術干預調整建立正常的月經週期，防止復發，由於長期出血，有些人還伴有不同程度的貧血，所以糾正貧血也很重要。

3.宮外孕、先兆流產、子宮肌瘤或子宮內膜異位症：這一點也是女性朋友必須引起注意的一點，因為很多女性往往會因此而忽視早孕的事實！

因此，但凡月經延期了7－10天纔有出血，女性朋友千萬不要認為這肯定是月經來遲，應該儘量注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣，如果出現經血時多時少，淋漓不盡，並伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產的可能；如果出血比平常多，持續時間長，痛經明顯，多見於子宮肌瘤或子宮內膜異位症。及時就診很有必要。

4.性交後陰道有出血的現象：我們稱之為接觸性出血。

性交後陰道出血多與陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、粘膜下肌瘤等婦科疾病有關。儘快去婦科就診是唯一的選擇。

5.服用了緊急避孕藥也會出現陰道出血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經週期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重複使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補救措施，不能取代正常的避孕方式。這裡還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的“保健品”“豐乳藥、霜”等等，也會對月經有影響。

6.一般人流或自然流產後出血：一般術後3－7天左右陰道流血會停止，極個別人由於體質虛弱、勞累等原因會延長，但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況，陰道出血時間延長，在排除術中損傷、宮頸炎症之類的情況後，很可能是宮內有殘留，屆時由醫生檢查後決定是用藥還是清宮，否則一段時間後，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

7.曾經患過葡萄胎的女性，經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰道出血，有可能是惡性葡萄胎的早期症狀，應該立即就診。

8.絕經婦女，特別是60歲以後，出現陰道出血：該情況多有兩種可能：對於部分仍有性生活的婦女，由於絕經後內分泌的改變，陰道乾燥，如果不使用一些潤滑劑，很容易造成陰道機械性損傷而出血。閉經後的無原因的陰道流血，多非好事，因為隨著年齡的增加，子宮頸癌、子宮癌發生的機率會增加。

　　總的來說，非月經期出血一般都不是什麼好現象，大多是一種病理性的表現！而由於很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的，所以安全起見，最好還是及時到正規的大醫院請教醫生，以免貽誤早期診治的良機。以上內容僅僅是為女性朋友做一個常識性的介紹、提示，希望引起大家的重視！

四、說說如何判斷陰道出血

1．有週期規律的陰道流血

　　（1）經量增多：主要表現為月經週期正常，但經量多或經期延長。此型流血多與子宮肌瘤、子宮腺肌病或放置宮內節育器有關。

　　（2）月經期間出血：發生在兩次月經來潮的中期，常歷時3~4日，一般出血量少於月經血量，偶可伴下腹部疼痛或不適。此類出血是由月經期間卵泡破裂，雌激素水平暫時下降所致，又稱排卵期出血。

　　（3）經前或經後點滴出血：月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血，常淋漓不盡。可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。子宮內膜異位症也可出現類似情況。

2．無週期規律的陰道流血

　　（1）接觸性出血：於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血，色鮮紅，量可多可少，常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。

　　（2）停經後陰道流血：若患者為育齡婦女，伴有或不伴有下腹部疼痛、噁心等症狀，首先考慮與妊娠相關的疾病，如流產、異位妊娠或滋養細胞疾病等；若患者為青春期無性生活史女性或圍絕經期婦女，且伴有其他症狀，應考慮無排卵性功能失調性子宮出血。對於後者應先排除生殖道惡性腫瘤。

　　（3）絕經後陰道流血：一般流血量少，可持續不盡或反複流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應考慮子宮內膜癌，也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。

　　（4）外傷後陰道流血：常見於發生騎跨傷後，流血量可多可少，伴外陰部疼痛。

 

 

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