從八仙粉塵案探討生命與死亡！全球最具響影力的醫生葛文德：行醫的目的不該只是為了好死，而是要讓病人好好

2015-07-30, on 健康醫療

【台北訊】八仙粉塵案發生至今，醫護人員小心謹慎照顧病患，面對重症病患的心情，和家屬是相同的，且更多了自責。【公視主題之夜】特別安排於7月31日週五晚間十時，播出美國公共電視PBS紀錄片《人生的最後功課》（Being Mortal），探討生命、死亡、藥物與臨終照顧的最後交集，反思醫生在病人臨終前，應如何面對重症、病人與病人家屬。紀錄片映後也邀請曾經兩度瀕臨死亡的馬偕醫院院長楊育正於節目中與主持人蔡詩萍進行對談。

紀錄片的主角阿圖‧葛文德（Atul Gawande）醫師，是白宮有史以來最年輕的健康政策顧問，也是影響歐巴馬總統醫改政策的關鍵人物。他是暢銷書《終有一死》（Being Mortal）的作者，更被《新聞週刊》評為「20位最具影響力的南亞人物」之一，《時代週刊》全球100位最具影響力人物榜單中唯一的醫生。

葛文德在經歷了癌末父親臨終階段的深刻體驗之後，開始關注人生的終極功課─臨終照護。葛文德說：「我發現很多人對自己的死亡毫無心理準備。」「而醫師最大的恐懼是，大家都覺得你有能力解決問題。病患及家屬總是希望，在自己面前的醫生會是華陀再世。」

該片記錄了五位重症病患，其中包含了葛文德醫生同為醫師的父親，懷孕九個月才被診斷出肺癌末期的病人莎拉等，如何面對人生最後一個選擇，而醫師們又如何陷入各種猶豫及顧忌。

當患者是自己的親人時，總是積極接受治療，相信只要治療就會有奇蹟，醫生更不放棄希望救治。葛文德說：「在莎拉人生的最後三個月裡，我們用盡一切方法救她，但是不停的化療、放療反而讓病情急速惡化，可能縮短了她的壽命…」，其實莎拉早就已經無法再繼續接受治療。

病患很重視自己人生結束的方式。其中一位病患不斷跟家人及醫師強調，他不要待在醫院，醫師依照他的意思，讓他在自己家中過完他的人生，他在臨終前表示：「這幾週是他人生中最美好的一段日子。」

葛文德有感而發地說：「行醫的目的不該只是為了好死（a good death），而是要讓病人好好活著，直到最後一刻（a good life to the very end）。」這與也呼應了現任台北市長的柯文哲在2013年的一場演講中講到：「當一個醫生，只是讓人在生老病死之間活得好看一點。」「醫生是人不是神，只能盡力而為。」

【公視主題之夜】於映後邀請到曾經兩度瀕臨死亡的馬偕醫院院長楊育正，分享他多年來救人無數，卻也忍痛送走不少癌末病人，在病人與家屬之間的心理掙扎，在繼續治療與放棄治療之間的艱難抉擇。

【公視主題之夜】播出紀錄片《人生的最後功課》的宣傳短片