孩童成長無法重來！醫：小二就要追蹤身高

2015-04-02, on 養身保健

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）今年就讀大一的小華，身高直逼170公分，但父母身高僅有150公分左右，親友們都對他的身高感到意外！原來，因為擔心孩子會「低人一等」，小華8歲時便前往醫院求診，家長期望能透過醫師建議及治療，改善家族性身材矮小的問題。

小華起初身體檢查並無異狀，其身高雖然偏矮但仍在正常範圍內，因此只是先追蹤，追蹤兩年後，卻發現他提前在10歲時就進入青春期（屬於偏早進入青春期），經過醫師研判若不經治療，預估最終身高只會落在158公分左右，於是趁生長板癒合之前，使用生長激素合併性賀爾蒙抑制劑延緩青春期進程治療，最終長到170公分。

開業診所林美慧醫師表示，4歲孩童平均身高約為100公分，直到進入青春期之前，若父母發現這段期間孩童每年長高不到4公分，或生長曲線偏離原有的軌道，就需盡快至醫院就診。青春期是最後的成長階段，女孩在10至10歲半左右，會出現胸部發育的第二性徵；男孩約在11至11歲半開始進入青春期，會有睪丸變大的現象。

林美慧醫師強調，孩童身高的70％根據遺傳、30％為後天影響，現代的生活習慣及飲食，與過去不盡相同，可能面臨青春期提早到來，卻因初期性徵不夠明顯而被家長輕忽，建議在國小二年級時，向有經驗的醫師求診，做第一次的評估。

若像上述案例需要使用生長激素治療，必須先經過嚴密檢查，確認孩童的生長板是否仍未癒合、有無性早熟情況。若有性早熟的可能，除了要爭取黃金治療時間，醫師也會根據狀況「量身訂做治療」，搭配延緩青春期的性賀爾蒙抑制劑，延後生長板閉合的時間，並補充適量的生長激素。

除此之外，在治療前，家長必須對於正常孩童生長模式有一定的認知，林美慧醫師表示，近年來的門診做法，只要是初診的孩童，便會要求家長一定要完整聽完1小時的衛教講座，了解正確的生長相關醫療知識，全盤了解療程計畫及預期身高目標，才不會因不了解而有道聽塗說的錯誤觀念，或治療半途而廢。而每位孩子的狀況都不盡相同，生長激素療程通常要數年時間，對於部分家長來說也許會有經濟上的考量，建議治療期間遵照醫囑做定期追蹤與評估，才可達到最佳治療目標。

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