女性、中老年易失眠這3狀況是警訊

2018-09-15, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

人一生至少1/3時間在睡覺，想要維持身心健康，充足睡眠不可或缺，但幾乎所有人都曾有輾轉難眠的夜晚。一名46歲小姐失眠數個月，擔心安眠藥會成癮遲遲不敢就醫，直到失眠狀況漸影響到工作甚至身心狀況，才尋求醫師協助。根據統計，台灣每10個人就有1人受失眠所苦，其中又以女性、中老年人的比例較高。

很久沒睡意等3症狀　一週出現3晚以上恐為失眠

台南市立醫院身心科醫師粟寧說明，當(1)很久仍沒睡意、(2)半夜多次醒來且睡眠難維持、(3)過早醒來且躺回去也睡不著，出現上述一種狀況且每星期至少3晚，並造成次日沒有睡飽或神清氣爽，就是失眠症狀。如果持續1個月都沒有改善，建議可找醫師諮詢。開始治療失眠前，先確認是否有慢性疾病、持續壓力源或情緒問題、或長期使用酒精咖啡茶等物質，這些都可能是讓睡眠狀況惡化的因素。

台灣失眠治療藥物以benzodiazepines受體促效劑最廣泛使用，但可能有肌肉無力與起床後昏沉、精神不濟等副作用，長期使用有依賴風險，屬於管制用藥。而褪黑激素受體促效劑（ramelteon），調節體內日夜節律，沒有成癮性，非管制用藥，也比較不會影響肌肉或記憶，但目前健保不給付，屬於自費用藥。

服安眠藥要規律　避免零碎睡眠時間

粟寧醫師建議，除了藥物治療外，也可考慮認知行為治療，藉由認知重建、睡眠限制、干擾控制、放鬆訓練等技巧改善失眠。服用安眠藥要有規律性，固定服藥時間、固定睡眠時間，不要害怕睡不著而提前服藥提前躺床，避免太零碎的睡眠時間。如果有失眠困擾，就避免睡前使用手機等增加干擾睡眠的因子。培養健康生活習慣，適當紓壓管道，建立好的睡眠習慣。

過去未曾服用失眠藥輔助入睡者，可以嘗試褪黑激素受體促效劑，因為非管制用藥沒有成癮問題、也比較不會肌肉無力或隔天起床還昏昏沉沉，可以協助患者建立規律睡眠習慣。失眠藥物治療是一種輔助睡眠的工具，最重要的是找出干擾睡眠的因素，建立規律生活習慣，而且一定要找信任的醫師協助，才能真正解決睡眠問題。

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