太可怕！臉上這種東西居然是皮性癌前的病變..「這種病」照射太多日光就會得！

2015-01-28, on 養身保健

光化性角化病(actinic keratosis)，是因長期日光照射或電離輻射刺激引致的表皮角化過度為主的疾病。亦稱日光性角化病或老年性角化病。是最常見的一種上皮性癌前皮膚病變。好發於中年以上的男性，暴露部位多見。臨床以棕紅或黃色扁平丘疹或斑塊為主要表現。少數可轉變為鱗狀細胞癌，但轉移極為罕見。單發者可局部藥物治療或物理治療。疑有惡變時宜早期手術切除。

光化性角化病的病因

(一)發病原因

日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物均可誘發本病，患者的易感性起決定作用。

(二)發病機制

組織病理可分為3型：肥厚型、萎縮型、原位癌樣型。

肥厚型：中表皮角化過度明顯，可見角化不全，棘層肥厚與萎縮相間存在，棘層細胞排列紊亂出現空泡變性。核分裂象較多見，但不典型，有異形細胞。

表皮萎縮型：基底層可見不典型細胞及棘突鬆懈的角化不良細胞。

原位癌樣型：中表皮增厚，表皮細胞排列紊亂並有不典型細胞，表皮和真皮界限清楚。

三型真皮淺層均有明顯的彈力變性，有以淋巴細胞為主的中等密度浸潤。

光化性角化病的症狀

1.易感者與好發部位 病損多見於中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發生於禿髮處、耳廓和下唇，女性多見於前臂伸側。

2.臨床症狀 損害為侷限性，呈棕紅色或黃色斑點或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數為數毫米，數目不定。可略高出皮面，但無明顯高起邊緣。表面粗糙，可見角化性鱗屑。強行揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起，形成皮角。病變發展緩慢，無自覺症狀。皮損周圍可有毛細血管擴張(圖1)。

根據臨床表現，一般不難診斷。確診須病理檢查。

光化性角化病的診斷

光化性角化病的檢查化驗

角化病

角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲狀腺機能低下，或有Cushing'』sSyndrome。也有一部分的病人是因為注射或服用皮質類固醇以後，才發生此種皮膚病。常見於異位性傾向的病人，或遺傳性，多發於同一家族。

1.好發部位出現典型的皮損，呈粘貼樣外觀;

2.組織病理：角化過度和乳頭狀瘤樣增生，可見角囊腫，瘤細胞由基底樣細胞構成。

光化性角化病的鑑別診斷

1.脂溢性角化病 表面有油脂性鱗屑，質軟，表面光滑無質硬的角質層，病理組織學可見表皮內有表皮囊腫形成。

2.盤狀紅斑狼瘡 有擴張的毛囊孔及毛囊角栓形成，並且有萎縮，皮損好發顏面部，尤其是兩頰及鼻部，呈蝶狀分佈。

3.惡性雀斑樣痣 發生於暴露部位，為色素斑點，不高出皮面。可逐漸擴大，直徑可達數釐米，為褐色或黑色。病期長者約有1/3的損害可發展為惡性黑色素瘤。

4.還應注意與線狀表皮痣、鱗狀細胞癌等鑑別。

光化性角化病的併發症

有20%可繼發鱗癌。病損合併炎症、糜爛及潰瘍時，為繼發鱗癌的徵兆。

光化性角化病的預防和治療方法

預防： 本病的發生與日光照射密切相關尤其是中波紫外線(光譜為280～320nm)故在戶外工作或經常外出者，最好在日光暴露部皮膚上擦防曬劑，如5%二氧化鈦軟膏、5%對氨基苯甲酸膏和防曬霜等。也可在外出時打傘或戴遮陽帽。

光化性角化病的中醫治療

中醫治療法

(1)水晶膏塗擦：所謂水晶膏是將礦子石灰15g，研為細末，以濃鹼水浸之(約100m1)。鹼水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒於灰上。浸泡1晝夜，將米取出，搗爛成膏。冬季2天1次。水晶膏點塗於皮損處，勿傷正常皮膚，脫痂後可痊癒。

(2)脫色或黑色拔膏棍療法：將拔膏加溫軟化後貼敷於皮損處。經3～5天，取下拔膏，以鈍刀颳去軟化的角化物。如未癒，再重複使用，直到皮損消失。亦可在皮損變薄後，再用5-氟脲嘧啶膏外擦，療效更佳。

 

光化性角化病吃什麼好？

光化性角化病的食療(以下資料僅供參考，詳細需諮詢醫生)

方1：紅糖20克，鮮牛奶15亳升，加熱溶化攪拌均勻，塗於臉上，10-15分鐘再以清水洗淨，每天1次，連用30-50次見效。

方2：較長時間內服六味地黃丸配合逍遙丸。

方3：鮮蘿蔔葉適量洗淨，搗爛成漿，將葉漿汁滴入涼開水中，攪拌呈深綠色，將消毒紗布在綠液中浸透取出，敷於患處，每日2次。

方4：生白朮100克，陳醋200亳升，放於密閉容器中(忌鐵器)浸泡一週後，局部塗搽，每日3次。

光化性角化病患者吃什麼對身體好?

飲食清淡。多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜,苦瓜等。

多喝水。

光化性角化病患者吃什麼對身體不好?

1、 忌食辛辣,刺激食品,如姜,胡椒，辣椒等。

2、 忌菸酒。

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