咳嗽4個月食物殘渣卡肺葉

2017-04-10, on 健康小貼士

（優活健康網記者徐平／綜合報導）

80歲林先生咳嗽近4個月，拿了感冒藥症狀卻一直未改善，就醫檢查發現肺部左上葉有疑似腫瘤的塌陷陰影，透過支氣管檢查也發現有腫塊，醫師懷疑是惡性腫瘤，建議切除肺葉確認。患者擔心開刀後遺症決定尋求第二意見。經胸腔內科醫師夾出塞住腫塊發現竟是植物組織，醫師研判可能是食物殘渣嗆入氣管導致肺部塌陷咳不停。

取出組織後發現有細胞壁　研判為食物殘渣

臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫表示，支氣管鏡的管子從鼻子伸進去，通過聲帶再到氣管，比做胃鏡更難受，曾經有調查顯示，做過支氣管鏡的人，願意再接受的比例只有1／10。倪永倫醫師讓林先生接受意識鎮靜睡著檢查，發現原本應該如隧道般的氣道，被突出的團塊塞住。

切片檢查後觸摸切片感覺堅硬，跟一般惡性腫瘤型態大不相同。醫師開始懷疑塞住的可能是骨頭或不小心的嗆入物。醫師決定採取套網技術，接力細心套入鬆鬆的、飄動著的團塊，像塞子的團塊終於慢慢清理出來。常規30分鐘的檢查卻花了2小時。取出組織後發現有細胞壁，研判可能為食物殘渣，因為留在支氣管內，肉芽組織最終塞住支氣管才導致腫塊。

肺部塌陷明顯改善　能夠大口呼吸

倪永倫醫師表示，支氣管鏡不只用在診斷，近年也進行介入性治療，透過電燒探頭，在腫瘤部位放金屬支架撐開支氣管，移除塞住支氣管的腫瘤，或做咳血病人的表層止血。患者的支氣管通暢後，肺部恢復功能，只留下一點小小的疤痕，回診時肺部塌陷明顯改善，終於能夠大口呼吸。

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