半夜胸痛不理會他早上起床奄奄一息
2014-11-26, on 健康小貼士
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）時序進入秋冬季，早已有心血管疾病的患者，可要多加當心！日前，台中一名五十歲的陳姓男子，半夜突發嚴重胸悶與胸痛、頭暈症狀，不料他竟以為是多年前因工作意外傷到耳膜，所帶來的耳鳴暈眩，當他的妻子建議就醫時，男子稱這是多年毛病，所以不以為意，直到早上起床，妻子見他奄奄一息，症狀加劇，遂趕緊送醫診斷，確診為主動脈剝離合併心包膜填塞，所幸經緊急手術後，才救回一命。
多年前耳傷導致誤判 差點喪命
該名患者表示，前幾年因工作外傷傷到耳膜，從此常耳鳴頭暈，病發當天凌晨四點多，一度劇烈胸悶、胸痛，後來又出現頭暈症狀，妻子詢問是否就醫，他認為平常也暈習慣了，應該沒什麼大礙，沒想到天亮時，症狀加劇，妻子帶著他直接到童綜合醫院急診就醫，才驚覺四點多的胸痛是要命的警訊，原來是主動脈剝離造成的頭暈。
童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，該名患者約莫八點半送至急診，血壓已經降至收縮壓70mmHg，急診醫師非常警覺讓病人快速檢查、診斷，確診為急性升主動脈剝離和心包膜填塞，導致心因性休克。
李志賢說，一旦診斷升主動脈剝離，醫師就要與時間賽跑，因治療每延後一小時就增加1％的死亡率，在童綜合醫院的心臟血管外科團隊通力合作下，一個小時內立即為患者進行手術，將患者的升主動脈用人工血管置換並移除心臟周圍血塊後，順利搶救成功。手術後患者已康復出院，後續休養一個月，即可恢復正常工作。
胸痛、背痛 就得要當心主動脈剝離
他解釋，主動脈剝離的臨床症狀通常是劇烈的突發性胸痛、背痛，如同肌肉被撕裂一般，令人難以忍受，之後則出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀，包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。
李志賢提醒民眾，陳姓男子雖未有高血壓病史，但四分之三的主動脈剝離患者為男性，超過六成主動脈剝離的患者有高血壓病史，所以平時要注意自身的血壓狀況，而且平時若沒控制好血壓，更有可能造成主動脈剝離，尤其近來天氣變化早晚溫差大，也是主動脈剝離的好發時間，高血壓與心臟病患者，要特別留意自身健康狀況，一旦出現劇烈的胸痛、背痛症狀，切忌拖延，應立即就醫。
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