不想一輩子與糖尿病為伍？現在就開始「低熱量飲食」吧！

2017-04-26, on 健康醫療

「請問潘博士，我是一名糖尿病患者，控制血糖成為我終生的課題，實在不想下半輩子一直與糖尿病為伍，有沒有方法可以逆轉糖尿病呢?」

目前全球患有第二型糖尿病人口約有4 億2,200 萬人，而台灣糖尿病罹患人數也飆破170 萬人，此型糖尿病在全球各地的病患人數持續上揚，必須高度重視。第二型糖尿病最麻煩的就是它所導致的併發症，像是視網膜病變，最後可能會失明；或由於神經病變、末梢循環不良，最終可能需要截肢，以及心血管疾病罹患率增加等。此外，高血糖還會削弱免疫系統，因此糖尿病患比一般人更容易受到感染。

長久以來，不管是醫界或一般人的觀念裡，第二型糖尿病一旦確診，便屬於終生性的疾病，無法治癒，只能經由注意飲食和持續用藥來控制病情。但是2016 年3 月底英國新堡大學的泰勒（Roy Taylor）教授發表在《糖尿病照護》醫學期刊的研究報告卻指出，患者如果接受兩個月低熱量飲食，竟然可以逆轉糖尿病病情，刷新大家的眼睛。

 

糖尿病患者的低卡飲食實驗　

一般成年人， 每日應該攝取約1,800~2,000 大卡熱量， 在泰勒教授的實驗中30 名糖尿病患者， 被要求每天僅能攝取約600~700 大卡熱量，飲食內容包含3 餐低糖的減重奶昔（diet shakes）與240 公克不含澱粉的蔬菜，約莫等於一份午餐的熱量，對一般人而言，確實不容易做到，而且還要顧及營養均衡， 以及病人有無身體不適，當然，若有使用藥物的人，也要與醫師討論如何減少藥量。

在歷經兩個月低卡飲食後，接下來的2 週雖然恢復正常飲食， 受試患者仍被建議攝取健康食物與適當分量，攝食總熱量比實驗前減少約1/3。研究結果發現，30 名受試患者中，其中有12 名糖尿病病史少於10 年的受試者糖尿病情出現逆轉，持續半年後再次評估，所有受試患者的體重並沒有復胖，且之前糖尿病情逆轉者，也都沒有再出現糖尿病的症狀。此研究結果亦足以與泰勒教授在2011 年的研究報告相互輝映，這項研究結果對大部分糖尿病患者而言，無疑是一大喜悅！

泰勒教授目前已開始更進一步的大型臨床研究計畫，共有280 人一起參與，而此研究報告的結果，即將於2018 年發布，潘老師也會緊盯著，為大家報導最新的醫療資訊，請放心。

 

低卡飲食竟然比降血糖藥的效果還好

上面所提到的，2011 年6 月泰勒教授發表在《糖尿病學》期刊（Diabetologia）的研究報告是：剛被診斷出罹患第二型糖尿病患者，在透過2 個月低熱量飲食（Low-calorie diet），也就是每天僅攝食600 大卡的熱量，可以降低胰臟和肝臟內的不正常脂肪含量（也就是脂肪胰和脂肪肝），進而使胰島素分泌恢復正常。在持續低熱量飲食八週後，糖尿病症狀竟然可以痊癒， 即糖尿病的病情是可以逆轉消失，甚至往後都不再需要服用任何降血糖藥物。顯然，脂肪胰是可以造成胰臟功能出現不正常， 就像脂肪肝可以造成肝硬化及肝壞死一樣（雖然只是少數）， 看來內臟脂肪堆積，對人體是非常不好的。

這項2011 年的小型研究，共有11 名第二型糖尿病初期患者， 其病史均未超過四年，他們平均BMI 值約為33.6。低熱量飲食食譜，包括液態減重配方飲品（約含510 大卡熱量），內含46.4% 的碳水化合物、32.5% 蛋白質及20.1% 脂肪，還有維生素、礦物質和一些微量元素（trace elements），其他則是3 份不含澱粉的蔬菜，加起來每日總攝取熱量約六百大卡。此外， 參與試驗者被要求每天都要喝下至少2 公升的水分或不含熱量的飲料，也被研究人員要求必須每天維持運動的習慣。

潘老師針對泰勒教授這兩次試驗的受試樣本，製表作一比較， 讓讀者們更能一目了然：

	2011年	2016年
參與人數	11	30
年齡	35-65	25-80
糖尿病病史	<4年	<4年 或 >8年
BMI(實驗前) kg/m2	25-45(平均33.6)	27-45(平均34)
BMI(實驗結束) kg/m2	28.7	28.6
空腹血糖(實驗前) mg/dl	166	160
空腹血糖(實驗結束) mg/dl	106	112
肝臟脂肪(實驗前) %	12.8	12.8
肝臟脂肪(實驗結束) %	2.9	2.2
胰臟脂肪(實驗前) %	8	5.3
胰臟脂肪(實驗結束) %	6.2	4.5

 

實驗數據分別於低熱量飲食攝取1 週、4 週及8 週後測得，而在低熱量飲食第一週後，受試者的空腹血糖濃度就已經全部回復正常。8 週後胰臟的核磁共振造影（MRI）結果也發現，他們胰臟內脂肪含量從8% 降至6.2%；肝臟脂肪量也從12.8% 降至2.9%，成效相當顯著。結束兩個月低熱量飲食後，受試者隨即恢復正常飲食，但三個月過後，11 人中已有7 人不再出現第二型糖尿病症狀。於是泰勒教授才接著進行第二步實驗，也就是文章開頭所說的30 人實驗，結果依然令人喜悅與振奮。

那一定有人會問，除了少吃、多動，一般人的日常生活要怎麼做，才能預防糖尿病的發生呢？潘老師有以下幾點建議：

❶ 維持理想體重、少吃加工肉品與食品，調整生活壓力、避免高壓環境，保持良好運動習慣。

❷《美國臨床營養學期刊》的研究發現豆類含有更多的纖維素和蛋白質，且升糖指數（GI 值）也比白米飯低，故可用豆類取代部分米飯做為主食。

❸ 多吃蘋果、藍莓和梨子等富含類黃酮（flavonoid）的水果， 能夠降低罹患第二型糖尿病的風險。

❹ 多攝取含硒的。研究報告顯示，食物中攝取較多硒（selenium） 的民眾會比攝取較少硒的民眾減少24% 發生第二型糖尿病的機率。含硒的食物有海鮮、堅果、大蒜與海帶。

本文出自 出色文化《健康我最大─潘博士嚴選30堂好食課》

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