35歲前凍卵．活產率最高！如何儲存優良卵子？
2018-11-14, on 健康醫療
嘗試「凍卵」．儘早儲存優良卵子！
文／高凡淳 採訪諮詢／國立臺灣大學醫學院附設醫院生殖內分泌科主治醫師黃楚珺
隨著女性晚婚情況越來越普遍，生育的年齡也跟著拉高，根據統計，去年女性結婚年齡高達30歲。年齡越高，身體各項機能都會逐漸下降，女性製造卵子的卵巢也不例外。「凍卵」是現今十分普遍的技術，對於年齡較大、想生寶寶的女性來說，提前保存品質較佳的卵子，可為未來的生育計畫做預備。
35歲前凍卵．活產率最高
去年美國哈佛大學針對不孕症做了一項研究，統計出不同年紀的女性，需要凍多少顆卵子才能成功生育一個寶寶，研究結果指出，40歲的女性若想凍卵，大約需要凍60～70顆卵子，才有九成的機會擁有一個寶寶；若是37歲的女性，凍卵顆數大約需要30顆左右，黃楚珺醫師建議，對於暫時還不想生育，但之後可能有此需求的女性，可考慮在35歲前凍卵，這時卵子的品質較佳，且取卵數量約在20顆左右，活產率就可達90％。
評估．排卵刺激．取卵
其實凍卵的程序並不像試管嬰兒一樣複雜，黃楚珺醫師說明，在凍卵前，會先透過門診進行評估，看看卵巢功能是否正常，確認是否有病變的可能性，若是都沒異狀，就會進入排卵刺激階段，依照每個人不同的身體狀況，在月經的第2天，給予適當劑量的排卵藥物，促進卵巢製造更多的卵子，之後醫師再從陰道取卵，進而冷凍以備未來使用。她也提醒，即使凍卵技術已相當普遍，但仍需花費10～12萬元不等，也會再額外加收年保存費，建議做足事前準備再下決定。而之後取出的卵子是否能受精成功，取決於當時的卵子品質，因此無法確保每次凍卵的成功率。
術後多補水．嚴禁跑跳撞擊動作
在注射針劑、服用藥物的階段，黃楚珺醫師提到，若是年輕的女性，因為卵巢功能較好，可能會出現卵巢過度刺激反應，一下子製造太多顆卵子，就容易產生腹水、胸水等副作用，曾經有過案例，最嚴重的情況可能導致中風、甚至死亡，但黃楚珺醫師也強調，現今療程中所使用的藥劑都很先進，安全性提升許多，可大幅降低這些風險的發生，想要凍卵的女性不用太擔心。
在取卵手術中，因為是全身麻醉，難免會有出血、感染的風險，黃楚珺醫師強調，若是擔心內出血、出血量過多，或是有下腹部疼痛的問題，在術後就要多補充水分並休息，多數能緩解不舒服情況，在飲食上也建議多補充富含鐵質與蛋白質，像是豬肝等補血食物，另外，在取卵後的1～2週，不建議從事激烈的跑、跳、撞擊等動作，才不會讓腫脹的卵巢扭轉疼痛，甚至是破裂出血。
※原文刊載於2018年11月號《媽媽寶寶》381期。
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