骨折千萬別動？醫：術後隔天起復健佳

2018-11-27, on 健康小貼士

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）

當打籃球碰撞、衝擊性運動傷害（例如滑雪）、騎機車或騎腳踏車時摔車等意外事故，皆可能導致骨折。現仍有民眾認為骨折手術後應好好休養，能不動就別動。但醫師表示，其實術後復健相當重要，能夠減少疼痛時間，也能避免沾黏的機率，加速康復。

脛骨骨折可能連帶周邊軟組織受傷

以運動員或車禍意外事故可能導致的脛骨骨折為例，衛福部南投醫院復健科周建文主任表示，脛骨平台位於脛骨最上緣，屬於膝關節下半部，與其相連結的是股骨內外髁。

由於脛骨是下肢承重的重要角色，發生骨折時，除了骨頭本身，週邊的軟組織（韌帶、軟骨等）皆可能受傷，嚴重甚至需要手術治療，且術後恢復期長，至少需要3至6個月的復原期，此時耐心與有毅力的復健相當重要。

周建文主任表示，無位移骨折者，通常只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可；但位移型骨折則需要手術治療，術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。

最理想的狀態是術後隔天開始物理治療

通常手術後8週內手術該側膝蓋是完全不能承受重量的。關於手術後的物理治療介入時間點，衛福部南投醫院物理治療師蘇煜華表示，最理想的狀態是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週2到3次的治療，並且在家確實執行復健訓練。

蘇煜華物理師針對術後2至6週，也就是恢復期的第一階段，建議接受每週3次物理治療，目標放在降低水腫與疼痛、增加關節活動度、增加肌肉控制能力。這時期運動治療可進行：主動與被動彎曲運動（膝關節伸直和彎曲90度）至少讓膝蓋彎曲90度、直膝抬腿運動、腳踝幫浦運動、髕骨股骨關節運動、下肢伸展運動、以及健側的髖部肌力訓練等等。

這個時期要注意不能承受重量，建議使用腋下拐幫助行動。需觀察有無膝外翻或內翻。提醒患者術後需要長時間的物理治療，並且擁有正確的復健觀念，定期返診追蹤，才能夠恢復膝關節的正常功能。

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