追劇、髒空氣、隱形眼鏡配戴...你患了乾眼症嗎？！破解「乾眼
2018-02-05, on 健康醫療
這一陣子空氣髒，再加上要過年了，愛追劇、用眼過度，眼睛乾、癢、異物感、畏光的人也特別多！許多患者也搞不清楚，有些自我診斷是睫毛倒插，有的人以為是乾眼症，點點眼藥水就好，卻導致角膜受傷，嚴重的甚至失明。甚至當有睫毛倒插的患者，又同時合併有乾眼症的症狀時，他們角膜受損的情況更嚴重。而且這兩個問題症狀相似，卻不易治癒！眼睛到底怎麼了，為什麼年紀愈大，毛病越多呢？現在就讓TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云帶著大家破解乾眼症的迷思，也進一步了解該如何改善與預防這些症狀。
乾眼症和睫毛倒插 常常合併發生嗎?
過去乾眼症較常見於50、60歲以上的中老年人，但近年臨床上觀察，20到40歲患乾眼症的族群約比過去增加2成。尤其長時間使用電腦、平板的低頭族；每天戴隱形眼鏡、放大片的族群，更容易淚水蒸發。然而年輕人眼睛不舒服時，並不會馬上來就診，他們通常會去買眼藥水或直接用日本買來的眼藥水來點，直到角膜受傷時，才會來找眼科醫生。
眼科醫師黃宥嘉發現，在門診中，60歲以上的長者，大約有4成左右常見有乾眼症與倒插睫毛。但是大部分的老人其實因為是乾眼症引起的不舒服，卻常會先自我診斷自己有睫毛倒插，還希望醫師幫他們拔個一、兩根睫毛也好，這一點常讓醫師哭笑不得！因為睫毛倒插和乾眼症有相同症狀：異物感、流眼淚，角膜受傷的話會畏光。而且睫毛倒插會揉眼睛，大家就以為是眼睛癢、乾眼症，或是鼻子過敏引起，反而沒想到是睫毛倒插。所以當民眾眼睛有乾、癢、痛症狀時，除了不要自我診斷之外，最好可以搞清楚到底要看哪一種眼睛專科，才不會延誤就醫的時間。
乾眼症症候群的年齡層 分佈到底有多廣 ?
65歲以上的長者有1/3有乾眼症。而且年紀越大愈容易有乾眼症，因為淚腺退化。
乾眼症最多集中在30到50歲之間的上班族，因為上班族用眼的機會也比較多，長時間凝視終端機、整天待在冷氣房中，或配戴隱形眼鏡者，引起眨眼不夠及淚水蒸發太快或分泌不足等便引起乾眼症。女性患者則是男性的兩倍，除了女生化妝用睫毛膏和眼線筆、沒卸妝或卸不乾淨造成結膜發炎、淚腺阻塞引起乾眼症之外。停經後的婦女比例愈高，因為缺乏賀爾蒙的緣故。
乾眼症的症狀有哪些？
每個人身上出現的症狀不一樣：
- 常感到眼睛乾澀、疲勞
- 眼皮常感到緊繃、沉重
- 眼睛常常發癢
- 眼睛模糊有異物感
- 眼睛有灼熱感、刺痛感
- 眼睛對光、風砂、煙等外在刺激很敏感
- 眼睛分泌物很黏稠
乾眼症的迷思
選擇高含水、高透氧的隱形眼鏡比較不易乾澀？
為了預防角膜炎角膜潰瘍，建議使用日拋隱形眼鏡。雙週拋、月拋均不推薦。眼科醫師黃宥嘉表示，拋棄式隱形眼鏡, 瞳孔放大片的size通常是較大的one size, 有些病人角膜大小，弧度並不適合。高透氧高含水隱形眼鏡對乾眼症患者在使用上，反而容易覺得更乾。硬式隱形眼鏡最推薦，透氧最高，但是異物感重，民眾接受度低。
長期戴隱形眼鏡，由於減少角膜之敏感度，有時也會影響淚液之分泌。戴隱形眼鏡時間不要過長、若有不舒服即應取下。眼科醫師陳瑩山特別提醒，乾眼症患者因淚液較少，角膜容易受傷，較不適宜配戴隱形眼鏡。繼續戴隱形眼鏡會讓乾眼症狀況越來越惡裂，鏡片在結膜上不斷磨擦會讓病情變得更惡化。就算是使用含水量高的隱形眼鏡也是一樣，因為隱形眼鏡長時間靠在眼角膜上面，對於已經乾眼症的眼睛是非常不利的環境。
人工淚液點久了會產生依賴性? 多久點一次比較好？
乾眼症藥水沒有使用依賴上的問題，乾眼症好轉就可以減藥。不用一直點下去。乾眼症到一定的程度（中度以上），特別重度會建議使用保濕效果更好的乾眼症藥水
小花眼藥水的藥理原理是使血管收縮。一旦血管收縮，眼睛會比較舒服，變得較不紅。但是黃宥嘉醫師強調，有些疾病的初期症狀以眼睛紅為表現，如結膜炎、角膜炎，虹彩炎等，若初期因為紅就點，反而容易失去早期治療的先機。
眼睛乾澀 要多喝水？
乾眼症不只是眼睛缺水，更是眼睛缺乏好油的滋潤！人的眼淚其實包含油與水，最表面的10%為油層，以保護底下的水層。而在臨床上高達9成的乾眼症是因油層揮發，或是油層為壞油所致。陳瑩山醫師建議，想要改善乾眼症問題，必須讓血管中充滿好油，才能改善眼睛乾澀不適的狀況！因此補充優質油脂很重要！例如：Omega-3魚油、亞麻仁油等，增加淚淚中油層的保護作用。食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3。
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