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血壓不高但這種病比心肌梗塞危險….

2017-06-23, on 養身保健

(健康醫療網╱記者蘇湘雲報導)

主動脈瓣膜是心臟血流重要門戶，長輩主動脈瓣膜若失去功能、狹窄，很容易出現狹心症，患者可能胸悶、胸痛，也很容易喘，症狀和心肌梗塞很類似。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師黃啟宏表示，當出現主動脈瓣膜狹窄，心臟血流打不出去，患者可能短時間致命，有時危險性更甚於心肌梗塞。

主動脈瓣膜狹窄患者　血壓不一定高

主動脈瓣膜狹窄是一種老化疾病，年齡越大，發生機率越高。黃啟宏醫師分析，一般人多半認為，心血管疾病與高血壓息息相關，但主動脈瓣膜狹窄並非如此，由於心臟血流打不出去，多數患者血壓不高，並不會意識其嚴重性，出現症狀時，有時也會與冠心症、心肌梗塞等疾病混淆，等到中風、猝死，往往為時已晚。

主動脈瓣膜狹窄患者就醫時，心臟會有明顯雜音，醫師多聽得出來。如果血管狹窄程度小於1平方公分，便一定要動手術，將主動脈撐開，並恢復瓣膜功能。

TAVI手術　侵襲性較低、復原較快

傳統治療主動脈瓣膜狹窄，就得進行傳統開心手術。黃啟宏醫師指出，年長患者、高風險患者由於體力、身體狀況等因素，不一定可以接受傳統開心手術，目前科技越來越進步，針對80歲以上年長患者，可考慮以「經導管主動脈瓣膜植入術」（TAVI）進行治療。

黃啟宏醫師表示，進行「經導管主動脈瓣膜植入術」時，由於導管管徑較小、較柔軟，對血管、周邊組織較不會產生傷害。導管從腹股溝股動脈進入，植入人工瓣膜，傷口只有約一公分，手術侵襲性比傳統開心手術低。國外患者住院三天即可出院，但在台灣，多住院五到七天，與傳統開心手術相比，復原也比較快。

需經醫師專業評估　擬定適合治療策略

黃啟宏醫師也提醒，「經導管主動脈瓣膜植入術」成功率雖然高，但少部分患者可能在手術中產生心臟突然不跳、中風等風險。治療時，需要專業內、外科醫師共同合作、執行，治療才會精準。另外，並非所有患者都適合這種手術，必須經醫師專業評估，以擬訂適合治療策略。