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背痛，再觀察看看

2017-02-25, on 健康醫療

草根影響力新視野文：琪拉編譯Photo Credit: typographyimages @ pixabay by CC0 Public Domain

詹姆士韋恩斯坦醫師(Dr. James Weinstein)，他是治療背痛的專家，也是達特茅斯希區考克醫療機構的執行長，他對眾多苦於背痛的人有一些建議: 吃兩顆阿斯匹靈止痛藥，然後不要在清晨打電話給我。

這跟美國醫師協會發表的最新治療下背痛的指標不謀而合，改變了過去大部分醫師以用藥為第一線治療的方法。起因在於美國有越來越人染上鴉片類止痛藥上癮症，起因都只是身體小小的痛楚，例如下背痛。近幾年，很多州已經立法，盡量減少止痛藥的使用。

新的醫學指標建議醫師們對於背痛患者，在他們尚未嘗試抗發炎藥物及肌肉鬆弛劑之前，不應該使用鴉片類的止痛藥物。此外，醫師也應建議患者嘗試替代性的療法，例如運動、針灸、按摩或是瑜珈。醫師也應該一再跟病患保重，不管使用何種治療，他們的症狀一定會改善。類固醇藥物的注射在新的指標中表示是沒有幫助的，像普拿疼這種乙醯胺酚類的止痛藥對背動也沒幫助，不過阿斯匹靈、ibuprofen類的止痛藥可以達到一些效果。

韋恩斯坦醫師並不是這項醫療指標的作者，不過他也建議病人要維持多走多動的習慣，並且多等一下。他認為背痛是一種自然現象，並不需要侵入性的治療。事實上，大部分有急性背痛的人，意指背痛短於一個月的人，並不需要看醫生，這類急性背痛很擾人，但不會對身體造成重大危害。

[即便那些有慢性背痛的人，意思是背痛持續三個月以上的人，需要的也不是藥物類的治療，若病患要求要吃止痛藥，那應該要建議他們去藥局買阿斯匹靈或ibuprofen類的止痛藥。]新的醫療指標說。電腦斷層掃描對於診斷沒有幫助，結果可能會誤導人，因為可能會讓病患覺得後背不正常，但事實上與背痛一點關係也沒。

事實上，治療背痛的方法是讓病人回歸到日常生活作息，幫助他們與背痛為伍。43歲的蘇瑪可以作證。她在去年從階梯上滑下來，摔到了背。當下，她痛到無法走路。她做了物理治療，並沒有幫助。她去看醫師，期待能拿到止痛藥或照個電腦斷層。但是醫師表示做電腦斷層並不能改變診斷結果，因此她只好持續服用消炎藥及持續物理治療。幾個月後，她的症狀就痊癒了。