常見胃藥與作用（上）｜全民愛健康用藥篇19

2017-02-23, on 健康醫療

現代人工作繁忙、壓力大、生活步調緊湊，有時一忙起來連飯都沒時間吃，長期而言不僅營養失調，連帶出現胃病發生率也逐漸攀升。臺大醫院雲林分院張庭瑄藥師表示，常見的胃藥多達10多種，建議先搞清楚自己的症狀再吃藥，才能有效緩解不適且能減少副作用喔！

胃痛、胃潰瘍、胃食道逆流等都是常見的胃部問題，這些可能都與胃酸過多有關！張庭瑄藥師說明，當胃受到「組織胺 (Histamine)」、「胃泌素 (gastrin)」或「乙醯膽鹼(Acetylcholine)」三種刺激時，會啟動氫離子和鉀離子幫浦 (K+-H+ATPase) 分泌大量氫離子到胃內，正常分泌胃酸時，幫助消化，但過量胃酸分泌而導致胃部不適。

常見的胃藥與作用說明如下：

1. 中和胃酸

含鎂和鋁的制酸劑具有中和胃酸的功用，可以改善胃酸過多的心灼熱感（亦即俗稱的「火燒心」），或是因腸潰瘍所導致胃酸過多的問題。常見用以中和胃酸的藥物包括「氧化鎂 (MgO)」、「寧適錠 (Nacid)」等，張庭瑄藥師補充，氧化鎂泡水可以溶解，若病人不會吞嚥可以泡水服用；而寧適錠比較大顆，建議可以咀嚼後再吞，改善效果較佳。

2. 組織胺阻斷劑

當組織胺 (Histamine) 接觸到胃壁細胞時，就會啟動造成胃酸分泌機制。因此，針對胃酸過多導致胃食道逆流或胃潰瘍患者，可採用組織胺阻斷劑 (H2 antagonist) 來改善不適。此類常見的藥物如「景樂寧 (Kimodin)」。

3. 氫離子幫浦阻斷劑

阻斷氫離子以抑制胃酸分泌，有助改善胃食道逆流與胃潰瘍不適。常見藥物包括「泰克胃通 (Takepron)」、「得喜胃通 (Dexilent)」、「耐適恩 (Nexium)」、「百抑潰 (Pariet)」等。張庭瑄藥師提醒，此類藥物不建議磨粉服用！不會吞服的病人，前三種泡水即可溶解成小微粒再喝，泰克胃通是口含錠，放在舌尖就可溶解；若是吞嚥困難的病人，則可將得喜胃通膠囊打開並與蘋果醬拌勻服用。

4. 形成保護層

運用藥物作用在胃壁上形成一層保護膜，以改善胃部不適。常見藥物包括「艾胃逆服 (Algitab)」內含藻酸膠和微量金屬，和胃酸接觸後會形成泡沫乳膠以保護胃壁，也因為泡沫比較輕會浮在胃液的表面，可防止胃食道逆流（此錠劑較大顆可咬碎後吞服）；「保胃(Scrat)」的乳狀成分會包覆在胃潰瘍的滲出物上，形成一層保護層，防止潰瘍部位再度被胃酸刺激，但此藥應避免和制酸劑同時服用，且與其他藥品亦需間隔兩小時為佳。

張庭瑄藥師提醒，沒有任何單一的胃藥可以解決所有胃部不適，建議先諮詢醫師診斷，瞭解自己的症狀與病情，才能真正對症下藥！

胃部不適相關問題，建議諮詢「肝膽腸胃科」

圖文創作：健談

專家諮詢：臺大醫院雲林分院 張庭瑄藥師

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