季節交替留意嬰幼兒呼吸道感染

2015-03-24, on 養身保健

（健康醫療網／記者李義輝報導）一名36周早產女嬰，在出生15天後，突然出現臉色發黑、活力不佳的情形，緊急送醫檢查，確診為呼吸暫停及呼吸道融合病毒感染肺炎。收治個案的台大醫院新竹分院小兒科醫師陳麒年指出，女嬰經過插管、呼吸器治療後，已平安出院。她提醒家長，目前面臨季節交替，嬰幼兒容易感染呼吸道疾病，應更加留意。

陳麒年表示，有多種原因可能造成新生兒呼吸暫停，常發生在極度早產兒，因腦部呼吸控制中樞功能不成熟造成。通常引起早產兒的呼吸暫停病原，多半是細菌或黴菌造成的菌血症；若有低血糖、低體溫、貧血或合併感染問題，抵抗力較低的嬰幼兒更容易出現呼吸暫停，可能危及生命。這位案例中所感染的肺炎，是因呼吸道融合病毒（RSV）引起，是常見的下呼吸道感染病毒來源。因此，家中成員有咳嗽、流鼻水或發燒，造成明顯呼吸道症狀，應洗手、戴口罩避免傳染。

呼吸道融合病毒好發於每年的2月到4月，或8月到10月間，被感染的嬰幼兒，會出現咳嗽、發燒等症狀。早產兒和先天性心臟病病童，為呼吸道融合病毒感染的高危險群，感染後常需入住加護病房，或演變成嚴重肺炎，需插管及呼吸器治療。此外，早產兒經RSV感染後，出現呼吸暫停的機率，比足月兒高出5到10倍以上。

因此，針對出生周數小於或等於28周，合併有慢性肺疾病之早產兒，以及嚴重先天性心臟病幼兒，併有血液動力學異常者，可接種呼吸道融合病毒疫苗預防感染；若家長聽到小孩有明顯呼吸雜音及喘鳴聲，可能是呼吸道融合病毒感染，造成的急性細支氣管炎，病情嚴重者，會有食慾下降、呼吸急促、低血氧、呼吸暫停，甚至變成需要插管治療的肺炎。提醒家長，若發現類似症狀，應盡速就醫。

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