外國醫生震撼怒吼：中國的醫學太離譜了！
2015-12-12, on 健康醫療
以下為他的一些觀察感悟：
——我被請去給一個當時只有11歲的男孩看病。他的家人從孩子一出生就帶他到各個醫院治了10年，花了很多的錢。居然就沒有一個醫生告訴孩子的家人患的是什麼病，告訴家長這種病根本無法治癒。這是非常不道德的。
——你們習慣打吊針，好讓孩子的體溫降下來，那是靠藥物強制性降體溫，對孩子的恢覆沒有積極的意義。我再強調一遍，如果患兒沒有出現細菌感染，就不要使用抗生素。
——一個醫生不應讓患者花太多的錢去做無謂的治療，這一點很重要。我認為一個好醫生應該是誠實的、謙虛的。
為什麼不用藥或少用藥世界上的媽媽都害怕自己的孩子生病，一生病就嚇得不得了，一有病就帶孩子看醫生。方才，一個小孩的姥姥帶著她的外孫急急忙忙來看皮膚病，你們的兒科醫生要給孩子抽血檢驗。我檢查一看，那是蚊子咬的一個包，不用抽血。最後老太太給在香港工作的孩子媽媽打了一個長途電話，孩子的媽媽堅決反對給孩子抽血，才算了事。結果我也沒給孩子開藥。這就是屬於患者家屬的無知。
意大利的媽媽在30年前，也是這樣想的，認為用一根針扎到身體裡（輸液），要比口服的藥物藥效發生得更快。不是我不用藥或少用藥，而是沒有必要給這些孩子開藥。可是他們的媽媽會說：「我們的孩子有病了，你為什麼不給我們藥吃？」這是家長的問題，不是孩子本身的問題。
現在感冒、咳嗽、腹瀉患兒，是來兒童醫院就診量最大的一部分。感冒發燒在38.5度以下，我們醫生大多數不給患兒開藥，建議家長回家給孩子用冰袋降溫，同時要給孩子喝大量的水，幾天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自衛反應。小孩子不會咳痰，尤其睡覺時把鼻涕流到喉嚨，早晨起來就咳嗽，這不用吃藥。但是如果孩子的咳嗽是由細菌引起的，如支氣管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。
兒童腹瀉，一般多是因為受涼，或消化不良引起的。我們西方的醫生會建議家長在24小時之內不要給孩子進食，只喝水，很快就會好。有個腹瀉患兒的媽媽明白我為什麼不開藥的道理，她很高興地抱著孩子走了，事實證明很多小病不用藥也能好了。如果是細菌性腹瀉，那就要用抗生素治療。我所說的這些是大部份患兒的普通症狀，不用開藥，只要給家長解釋清楚，就可以了。關鍵是醫生在診斷時一定要和家長交流，一定要搞清楚患兒症狀的原因。
你們習慣打吊針（輸抗生素），好讓發燒的孩子的體溫降下來，那是靠藥物強制性降體溫，對孩子病情的恢覆沒有積極的意義。而且中國不是有一句古話「是藥三分毒」，這其實是有道理的，在能不用藥就能康復的小病，儘可能靠自身的免疫機能來治療。
現在還流行給孩子注射什麼「流感疫苗」，預防流感。實際上流感是無法完全預防的，因為流感病毒每年都在變化，你去年研究的疫苗，怎麼能完全預防今年的流感？西方醫生和中國醫生都知道，世界上沒有有效治療和預防感冒的藥。
1、濫用抗生素的危害
去年四月，一個家長帶著一個11個月大的男孩子來我們這裡看病，這個孩子咽喉扁桃體腫大，一直發燒不退，在其之前的醫院治療了，那裡的醫生一直給這小孩子用各種抗生素醫療，但是孩子的燒一個月也沒能退，讓人家花了1萬多塊錢。孩子這時已經出現菌種紊亂現象，產生了「抗藥性」，這就是濫用抗生素的結果。
我告訴孩子的爸爸，如果孩子發燒在38度5以上，可以給他吃點退燒藥，如果在38度5以下不要吃退燒藥，採用物理降溫，大量喝水，用冰袋降溫。結果孩子的爸爸按照我說的去做，很快孩子的體溫就降下來了。
我並沒有給這個孩子開任何藥。如果我發現孩子症狀是由細菌感染引起，需要服用抗生素，我會給孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果與打吊針（輸液）的效果是一樣的，但前者更便於治療。想用抗生素來預防疾病，這是不正確的觀念。我再強調一遍，如果患兒沒有出現細菌感染的現象，就不要使用抗生素。如果這個孩子需要治療、開藥，我肯定會給他治療和開藥的。
有時醫生也很為難，做母親的總是讓醫生多開藥，開好藥。我認為醫生和家長之間有一個很重要的問題，就是一定要把孩子的病情講得很清楚。醫生要多和家長交流，來教育家長如何看待孩子的這個病，同時向家長普及一些一般的醫療衛生常識。但是要讓家長理解這個問題就要花一定的時間。
2、醫療系統的不完善
在意大利，我們在各個社區都建有門診診所，每個家庭都有自己的家庭醫生，出診治療是免費的。
北京的醫療系統建立時間還不長，許多地方需要改進。這裡的人們一有病就上北京的各大醫院來，一天的門診量就達到三四千人，醫生每三五分鐘就要看一個病人。你們的醫院要想效益好，醫生就得多看病人，一天下來頭昏腦漲，非常疲倦。這樣也很容易出現誤診。中國是一個人口眾多的國家，這個問題確實不好解決。我也沒有什麼好的辦法。
北京周邊省市的患者也到北京的大醫院來，因為北京的醫療條件和醫生的水平是很高的。我個人認為，如果在各個社區都有像這樣的大醫院下屬的醫療診所，把各大醫院的醫生分散到各個社區的醫院，患者就可以得到分流，在社區醫院對患者可以作一個初步的篩選，把重病患者送到大醫院就診，這樣既減輕了大醫院門診醫生的負擔，提高了診斷質量，也給患者提供了享受一流醫療水準就醫的便利。
中國在今後的醫療改革方面應該能做到這一步。聽說北京的某些地區已經開始嘗試。你們可以在醫院建立一些高檔的診室和有空調的高級病房，為高收入患者提供一流的醫療條件，可以多收他們錢，用他們交的費用承擔低收入者的醫療費用，讓低收入者也能享受一流的醫療服務。同時我認為中國醫生有很豐富的醫學知識，雖然他們拿的錢並不多。
3、職業道德問題
我認為一個好的醫生應具有的品質有兩條。
第一，他首先要誠實，謙虛，尊重患者。醫生當然不是聖人，他們也要養家餬口，但是醫生掙錢要像中國一句古老的格言那樣：「君子愛財，取之有道」。
我上學的時候，我的老師就教導我，做醫生一定要每時每刻地考慮這樣的問題：不能給患者誤診，要很慎重地考慮你下的藥是否對患者的疾病有效。
做一個醫生一定要謙虛，自己的知識不夠，看不懂的病一定要向有經驗的醫生請教，或請有經驗的醫生會診，不要怕在患者面前丟面子，不懂裝懂會造成誤診，給患者和家屬帶來很大的悲哀。
第二，作為醫生一定要注重自己的職業道德，如果你診斷的這個患者的病確實治不好了，就要告訴他的家人不要再花錢治療了。如果明明知道患者的病不能治，你還給他治，讓人家花很多的錢，這是非常不道德的。
一個醫生不應讓患者花太多的錢去做無謂的治療，這一點很重要。我認為一個好醫生應該是誠實的，謙虛的，對患者應該是尊重的。
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