內外科裡應外合切除胃黏膜下腫瘤

2015-02-04, on 養身保健

（健康醫療網／記者李義輝報導）55歲的李女士在一次全身健康檢查時，透過胃鏡發現胃中有一處出現約1公分的平滑凸起情形，由於腫瘤較小，且位在胃壁黏膜下，單以胃鏡或外科手術切除，都有一定風險。收治這名女士的大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀表示，由於無法順利判斷腫瘤是否為惡性，因此以切除免除後患，經由內、外科攜手合作，透過內視鏡超音波和腹腔鏡手術裡應外合下，順利切除腫瘤，也免去留下大傷口的疑慮。

尹文耀醫師指出，這位患者的情況很特殊，因為腫瘤小又長在胃壁黏膜下，若用胃鏡執行切片，不容易取出腫瘤組織，但若直接用內視鏡切片檢查或切除，則有胃部穿孔的風險；因此，必須選用外科手術。但傳統的外科手術，以剖腹方式進行，留下的傷口較大，若只用腹腔鏡手術，則無法精準定位，且也需要切除較大部位，造成切除小腫瘤，留下大傷口的結果。

為了順利治療，該院經由內、外科醫師一同合作，腸胃內科醫師曾志偉用內視鏡超音波，從內部確認腫瘤位置，並用燈光指出腫瘤所在，外科醫師則在內視鏡協助定位下，用腹腔鏡手術透過幾個小傷口，找到開刀部位，順利切除腫瘤。經過病理檢驗，腫瘤確認為良性，讓患者鬆了一口氣。

尹文耀說，一般胃黏膜下腫瘤傾向為良性，但惡性的可能性也存在，尤其當腫瘤大於2公分以上，惡性腫瘤機會高，不可輕忽。本次手術透過內外科醫師團隊合作，不僅能增加手術效率，恢復時間也短，讓病人成為真正的贏家。

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