你也是不敢在女生面前脫衣服嗎？男生胸部大怎麼治療...
2014-11-12, on 健康醫療
男性女乳症：
男性女乳症指男性的乳房腺體組織增大，為男性最常見的乳房問題，主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡，使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大（>0.5公分），乳房腫脹疼痛。男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房，依病因的不同可分成三大類：
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生理性男性女乳症：
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新生兒期的男性女乳症：由於受到媽媽的雌激素的影響，超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象，一般在出生後的2～3週內乳房腫脹的情形會自然消失。
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青春期的男性女乳症：因青春期的荷爾蒙變化而產生，在大部分的人不需特別治療，在6個月～兩年內會恢復正常。有時會造成青少年的尷尬、壓力或焦慮。
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成年期的男性女乳症：常發生在50～80歲的男性，因雄性素的濃度下降，體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素的增加，另外性激素結合球蛋白（sex hormone-binding globulin）隨年齡增長而增加，因其與雄性素的結合力較雌性素強。使得生體可利用的雌性素與雄性素間的比例增加，而刺激乳腺增大。
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病理性男性女乳症：因各種疾病而引起，如：
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肝硬化：正常的荷爾蒙代謝轉變，導致雌性素的過度產生。
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慢性腎臟衰竭：其雄性素的分泌減少，促性腺激素升高，而導致乳腺的發育。
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甲狀腺機能亢進：甲狀腺素會刺激周邊組織芳香酶的活性，增加雌激素的產生；此外，促黃體激素（LH）分泌亦會增加，也會刺激睾丸合成雌激素，刺激乳腺的發育。
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性染色體異常：如：Klinefelter症候群（46/47，XXY），佔新生男嬰的1/500～1/1000，多出一個X染色體，病人雄性素低下，常有睾丸發育異常、不孕、男性女乳、等現象。病人罹患乳癌、生殖細胞瘤的風險較高。
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飢餓和營養不良：當身體的營養被剝奪，會使雄性素的分泌減少，但雌性素依然恆定，因此造成荷爾蒙的不平衡，產生男性女乳症。
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腫瘤：一些像睾丸、腎上腺、或腦下垂體、等腫瘤可以產生荷爾蒙，而影響男性/女性荷爾蒙的平衡。
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男性女乳症的治療：
大部分的患者並不需要特別治療，一般在一段時日後會自然恢復。然而，若是為病理性男性女乳症，則需治療引發的身體疾病；如果你正服用可能引發男性女乳的藥物，你的醫師也許會建議停用之或改用其它藥物。
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藥物治療：如：tamoxifen, raloxifene對某些病患也許會有幫忙。
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外科手術治療：切除過多的乳房組織。
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抽脂術
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乳房切除術
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如何減少罹男性女乳的風險？
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不可使用非法藥物：如：同化性類固醇、安非他命、大麻、海若英。
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限制酒精製品的飲用。
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檢閱你的藥物。
此外，有網友分享，男性女乳症要看哪一科?
男性女乳症經醫生判定 可於一般外科或整形外科進行手術切除 如果你選擇一般外科 她會於妳的乳房下圍，直接畫一刀，將那多餘的組織及脂肪拿出 速度快，直接健保給付，術後有明顯疤痕
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如果你選擇整形外科 全身麻醉自費大約3萬，局部麻醉大約自費1萬八(費用各醫院不同) 全身麻醉，醒了就割完了，無感覺 手術位置於乳暈邊緣下刀，小孔進入，術後無明顯傷口
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局部麻醉，於開刀位置打麻針，考驗醫生速度 =.= 手術中會感覺明顯拉扯(會遮住妳的臉看不到，所以不用怕) 手術末期，因麻藥退了，如尚未完成，要再補針，需病人跟醫生說會痛要補針 手術位置於乳暈邊緣下刀，小孔進入，術後無明顯傷口
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此手術術後須引流約1週 引流出問題時(即血水排不出)，需再做清創手術 這部分健保給付全身麻醉(好便宜...灑花~~)
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強者我朋友 選擇整形外科，局部麻醉，邊開邊跟醫生聊天 造成醫生速度減慢，然後麻藥不足，痛了哭了(怪我嗎？誰叫你要聊天) 然後又因右側引流阻塞，一週後再進手術房一次(誰叫你要選半套的) 前後共14天，術後再綁繃帶3個月，半年內盡量避免擴胸運動(伏地挺身)
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另也有人分享手術心得：
這個病有點尷尬、難以啟齒，無法用自己常用的ID發表心得。但希望我的心得，對同樣有此困擾的男性有所幫助。
我是上禮拜2/13黑色星期五早上開刀的，今天算是第四天。 一開始都是在網路上找資料，對男性女乳症有充分的了解，然後才去看醫生。 我總共看了三位整形外科醫生，一位內分泌科醫生。
當我的內分泌科的醫生幫我做了一系列抽血、驗尿等多項檢查，她認為應該 是原發性的男性女乳症。 以下是我依序去三位整形外科問診的情況：
一、洪醫生 https://www.drhung.com.tw 這個是我看到有版友推薦的。由於他的網站上有線上問診，所以先在他的網站上問過兩次問題，然後之後才去他的診所又看診了兩次。
這位醫生的手術方式，是從乳暈周圍開口割除乳腺，然後從乳房側下方抽脂。 手術之後馬上穿上束衣（需要量身訂做），當天就可以回家。
麻醉方式：全身靜脈麻醉 手術費：六萬五 束衣：三千
其實手術方式他的網站都有，事前我都已經知道了。不過現場他還會再解釋一次。 並且請我脫下上衣，他有觸診判斷是乳腺型還是脂肪型，我是乳腺型合併脂肪。
他們診所有特約的檢驗醫院，手術前會請你先去該醫院抽血、照Ｘ光、心電圖， 不過檢驗費用必須自費。
其實因為生平第一次需要動手術，還頗為擔心，所以問了很多蠢問題。醫生還是有問必答 orz 全程都有一個女護士坐在旁邊，脫衣服是到隔壁間，所以女護士看不到，比較不會尷尬。
風險上，醫生說手術之後48小時之內，有1%~2%的人會發生血腫，若是發生血腫就 要立即回診。也說這個手術之後有1%的人有可能會復發，若是復發或是對手術不滿 意，可以半年後再回去開刀，屆時手術費僅收取麻醉費用跟材料費。
醫生並給我看了跟我ㄧ組網站上沒有的照片，他說我的情況跟體型跟這位男士比較相近，雖然我覺得我好像比那名男士瘦。
整個問診情況還不錯，不過我有一個刻板印象，總覺得大醫院會不會比較好，再加上只看一間有點怕怕的，所以決定在多問幾間，比較一下。
二、台大醫院 形體美容中心（整形外科）湯醫生台大的整形外科，真是富麗堂皇。有獨立電梯、液晶電視、豪華沙發，內部還真看不出來是醫院。
叫到我的時候，卻是一名男性醫生先幫我看。並問了一些基本問題，然後他問完再請我到外面坐著等一下。
又過了幾分鐘，我又被叫進去，這次就是湯醫生。不過剛剛的男醫生也在裡面，還多了另一名男醫生跟一名護士，總共四個人。然後剛剛幫我看的男性醫生，就對湯醫生口頭報告我的問診情況。
所以那兩名男醫生 我猜想應該是實習醫生？ 當時我還在台大看內分泌科，檢驗報告還沒出來，這名男性醫生卻說，手術可以先做，跟檢驗不衝突。 讓我感覺挺怪的...
這個醫生手術方式也是從乳暈周圍開刀，但是我忘記問她需不需要抽脂，不過她也沒提。手術會使用引流管，需要住院兩三天。湯醫生問我想要全身麻醉，還是局部麻醉，全身麻醉手術費六萬，局部麻醉手術費四萬。
只是我有點納悶怎麼會 是我自己決定？我就問她，醫生你覺得我的情況哪種麻醉方式比較好，她說因為我有些微高血壓，問我會不會怕針頭之類的，若是會怕，那麼選擇全身麻醉比較好，因為麻醉師會在旁邊監控血壓。
然後請我脫衣服，我有點不好意思，因為護士也在旁邊，那兩名男性醫生說大家都是男的沒關係啦！
這種病很尷尬了 脫衣服總是會不好意思。不過護士小姐蠻體貼的，她說她不會看，頭不會轉過來。我就脫衣服了，但是湯醫生沒有觸診，他們只有用看的。
最後就馬上拿了手術同意書要我簽，我有點意外。我就說我還要跟家人討論一下再做決定。
整體來說，湯醫生笑眼咪咪，很親切。但是第一個幫我看診的男性 醫生整個就讓我不太喜歡，我也不喜歡這樣的問診方式，事前也不知道會有實習醫生。
他們說若是決定要動手術了，再過來，會安排做手術前的檢驗，心電圖、 ｘ光、抽血之類的。
手術費：六萬 麻醉方式：插管全身麻醉
三、義大醫院 (高雄) 陳醫生 會看這間根本是幫父母親看的，他們不太放心我自己在北部看，堅持要我跟他們 去看。我在義大醫院網站上看到他們的介紹，義大的整形外科，有專屬的隱密車 道，獨立電梯，隱密性極強。
但是一到現場，有點傻眼。他們根本就像是大醫 院一樣，一個診間一個科別，然後正中央做了滿滿了患者跟家屬（目測上百人） 整形外科跟其他科別都在一起，跟網站介紹的完全不一樣。
就一堆眼睛注視著你 走進去整形外科。因為趕著時間要上北部了，所以父親去拜託護士小姐可不可以先讓我看診。之後 沒多久就插隊進去了。
進去之後也是請我先脫衣服，因為護士小姐也在旁邊看，我父母親也在，所以我 就拉了簾子，進入那個小空間，醫生幫我看，我脫衣服，醫生有幫我觸診。
只是 當醫生幫我觸診到一半的時候，我聽到簾子外傳來一些聲音，那名皮膚黝黑、胖 胖的護士竟然走過來拉開部份簾子，她也要看。我十分震驚，一看到她我怒火中 燒，她似乎看到我眼睛射出的死光，就瞥一下就轉身離去，走回她的座位了。
手術方式：也是從乳暈切口割除乳腺，我問他是否需要抽脂，醫生說男性女乳主 要是乳腺，不需要抽脂。(這點跟我所得到的資訊完全不一樣) 他還說，若是我要 抽脂的話，可以手術完之後，覺得需要抽脂，以後再來抽。但是我心底想，我剛剛 都脫衣服讓你看了，你也有觸診了，需不需要合併抽脂，難道你無法判別嗎？
再加 上，若是一次手術可以完成，誰會想要動兩次手術來增加不必要的麻煩跟風險。 我當下就對這個醫生不太滿意，對那個胖妹護士也是(愛偷看)。但是我沒有現場 講出來，還是陪著笑臉說決定要動手術再過來。醫生說手術需要住院五六天。
手術費：健保給付 麻醉方式:插管全身麻醉
參考來源：
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