80歲老嬤心悸加喘氣竟是心臟衰竭

2015-11-12, on 養身保健

（健康醫療網／實習記者朱姵慈報導） 一名80 歲阿嬤，兩個月前因心悸及喘氣，求診後，醫師初步診斷檢查後發現下肢水腫，呼吸費力，胸部X光檢查報告更發現心臟有腫大現象，雙側肋膜也積水，加排心臟超音波檢查後得知，洪女士的心臟四個瓣膜中，有三個已經重度逆流，加上心臟收縮功能又不佳，輸出量只剩20%，確定診斷是「瓣膜性心臟病變併心臟衰竭」，立即施予藥物治療，更建議手術治療治本。但是，洪女士因害怕手術，故在無手術及症狀稍有改善之下出院。未料，不到一個月，洪女士再度因胸喘住院，甚至無法完全平躺。
施行瓣膜修補手術　老嬤體力改善許多
心臟外科團隊立即施行「一換二修開心手術」，也就是主動脈瓣置換及二尖瓣與三尖瓣之修補。術後洪女士不到一週，就可以躺平休息，體力也改善很多。心臟外科主任陳偉華表示，「瓣逆流」起初沒有明顯症狀，故當症狀出現時通常已有心臟擴大的情形。「瓣膜逆流治療」通常以藥物為第一線，如逆流情形惡化，國際標準作業準建議採「瓣膜修補手術治療」，預防心臟更進一步惡化，可以較低手術死亡率，改善左心室收縮功能，也不用終身服用抗凝血藥物。
有問題應盡速就診　把握治療黃金時機
陳偉華醫師提醒，走路容易喘、心悸、胸痛、頭暈、莫名盜汗以及體力急速下降，都很有可能跟心血管疾病有關，民眾應於第一時間就醫檢查。心臟瓣膜如已有重度逆流現象的病人，也應及早諮詢專科醫師，勿延誤手術治療黃金時機，增加開心手術的風險。
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